医聊家心脏专列 ｜ 厦门站：生死一念间

64岁的康瑞花面色蜡黄，胸部疼痛加剧。家人的揪心担忧，并不能帮助她缓解痛苦。王兴才初步判断，给康瑞花心脏供血的冠状动脉堵塞，若不及时疏通，会导致大面积心肌坏死，更严重者，后果不堪设想。

对于这样的病人来说，时间就是生命。生死之间，分秒必争。很快，输液静脉通道、心电图、病人资料准备就绪，万兴才拨通了心血管介入治疗中心的电话，申请立即做冠状动脉血管造影检查。

 王兴才打电话申请一台绕行手术。绕行，是指绕过急诊和冠心病重症监护室CCU，快速进入到导管室进行心脏造影检查，救命的事，越快越好。

手术耗材早已准备就绪，医生们熟练地穿上手术衣，消毒、铺巾、穿刺，堵塞心脏供血的罪犯血管，显现。

从入院到血管疏通，25分钟，生命的沙漏重新开始计时。母亲与死神擦肩而过，杨生松了口气。而此时，万兴才的工作远没有结束。

“喘口气的时间都没有，急诊抢救室又来了一位胸痛的病人。”

万医生通过电话与这位患者的家属沟通，但是家属却迟迟下不了决心。一台手机连接着两颗焦急的心，但是多沟通一分钟，就意味着多耽误一分钟的治疗。要知道，急性广泛前臂心肌梗死，病情极有可能在顷刻之间急转直下，危及生命。

老人似乎顾虑重重，坚持不做手术，正在开车赶来的儿子也犹豫不决。眼看着时间一分一秒地过去，万兴才只能先将老人送入CCU观察。

凝重的气氛不断蔓延。手术室医生也趁着手术间隙，出去与家属沟通。终于，老人的儿子在电话那端点头同意手术，但是老人却始终不愿松口。

“医生：球囊给我，心脏直接破裂了。

护士：血压测不出来了。

医生：没有机会复苏指征了。

护士：血压测不出来了。

万医生：我们刚才看那个心脏破裂了，哎。

叶涛主任：他儿子也在电话跟他讲，他们同意了，老太太就是不同意，跟他说。

院长：很多病人就是没办法。”

短短几分钟，生死一线间。当死神叩响大门时，一个决定，往往就能让两个人、两个家庭的命运出现天壤之别。这一头，手术顺利的康瑞花已经被送进了监护病房。

在家人的殷切期盼中，两天后，康瑞花情况好转，顺利转入普通病房。这场危机过后，她的人生还有很多可能。

急性心梗的救治里面，我们对时效要求最高的一类疾病，所以我们建立胸痛中心的目的，就是把整个环节的延误，最小化，这就要求我们的病人，病人的家属，一个是要有就医意识，再有就是对医生充分的信任，这样才能让一个好的救治手段，发挥他应有的作用。

因为我们国家的很多患者保健意识不够，对于上年龄的患者，比如说45岁以上的男性患者，或者一个停经以后的女性患者，他有太多的危险因素，他要特别关注自己的身体，应该尽早的进行心血管专科的体检。而中国的胸痛中心的建设是非常非常规范的，我们也通过各种各样的努力，让大家相信这个体系的建设将非常有利于心肌梗死死亡率的下降，也希望大家能够配合。

大家好，本期节目展现了两个病例，一生一世，一喜一悲。我们倡导胸痛中心的建设，就是希望把院前急救、院中治疗和院后康复，联系在一起。我们看胸痛中心建设以后，救治了大量的病人，心肌梗死救治的成功率大大提高，相比过去死亡率几乎降低了一半。另外看到这个最终死亡的病例我也很难过，这些年我一直在呼吁，我们医患共同的敌人是疾病，患者既然来医院看病，你应该放心地把生命托付给你的医生。只有这样才能缩短救治时间，挽救自己的生命。