传染病是如何塑造了人类历史

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正本预备停更到假期竣事,不外后台不少小伙伴说让博主讲讲当前的疫情,想了想,感觉好多事理隐藏在汗青里,咱们先回溯下汗青上那几回主要的疫情,说清楚了这个,不少问题尽收眼底。


1

 疫情导致罗马的衰落


汗青上超等城市崛起后,都面临几个超复杂的问题,好比城市需要大量的粮食,去哪找?水源问题怎么解决?瘟疫怎么解决?等等。

前几个问题其实相对而言自己就是个基建问题,好比罗马建筑了超等工程,也就是他们的引水渠,长这式样:


粮食从埃及水路运输,然则最后一个问题却一向没能合懂得决,比及城市里的生齿越来越多,人人挤在一路,慢慢就酿成了流行症的温床,很快的,到了公元165到265这段时间,罗马发生了五次大规模鼠疫,一次比一次惨烈,损失了快要30%的生齿。

其实在那之前,罗马一向都有这个问题,然则其时城市规模较小,疫情的杀伤规模也不大,后来城市都是超等城市,密集并且非常活跃的沟通交流的确给细菌加了buff,死神挥舞着镰刀疯狂收割。

并且罗马也是不利催的,那些年问题一大堆,好比地盘兼并严重,贫富分化严重,帝国边陲战事络续,国内瘟疫残虐,生齿骤减,只好进一步接收蛮族雇佣兵来帮他们接触,蛮族雇佣兵权力越来越大,起头尾大不掉。

这却是有点像大唐大规模接收东突厥和突骑施等少数民族部落当雇佣军,最终在公元476多年,野蛮的蛮族雇佣兵杀入罗马,西罗马消亡,而唐朝的少数民族将领安禄山起事,爆发了安史之乱,不外好在大唐没那么不利,搁浅兵变后又混了一百多年。

我们前文讲过嘛,罗马此时分成两半,西罗马在瘟疫和蛮族雇佣兵的双击下溃逃了,东罗马一向苟延残喘了上千年,不外在公元600年,也就是西罗马消亡一百多年后,东罗马也爆发了大规模瘟疫,其时什么法子都没,完全不知道怎么回事,人人独一能想到的就是去找教宗祷告,然后教宗也被瘟疫带走了,单是君士坦丁堡里死了一半的人,从那今后东罗马也衰落了,不外依靠着君士坦丁堡逆天的防御工事和商业税收,东罗马一向苟延残喘到1453年才被穆斯林给灭了。

并且不止鼠疫,其时还风行一种叫麻风病的器材,这玩意可骇到了顶点,一旦被传染,皮肤彻底溃烂,人不如鬼,在有名的片子《天堂王朝》里,爱德华霍顿饰演的“耶路撒冷王”就得了这个可骇的病,彻底没形了,惨不忍睹,我们就不放图片了,放一张他戴面具的:


2

 黑死病助力欧洲出坑


一样来说,黑死病就是鼠疫,这个病是经由耗子身上的跳蚤流传的,所以叫鼠疫,抱病后先淋趋承溃烂,然后肺部也发生病变,最后人喘不外来气,被憋死了,整小我的皮肤因为缺氧酿成黑紫色,又死又黑,所以民间形象地叫它“黑死病”。然则好多肺部传染都邑导致人身后惨黑,所以严厉意义上讲,黑死病不只是鼠疫,还包罗其他肺部流行症。

在14世纪,这玩意在欧洲几乎是每隔一些年就残虐一圈,中央距离有时候长有时候短,有时候好几个世纪不来,然则有那么一些年,每隔五六年就来一圈,黑死病残虐的那些年,欧洲的平均寿命只有20岁,最严重的一次发生在1347年。

此次一样认为是蒙前人搞出来的,鼠疫其实最早不在老鼠身上,而是在旱獭身上,也就是下边这个可爱的小器材:


经常看到同伙圈有妹子跟这个器材又是摸又是吻,我就很担心她被本身给蠢死,不外又不轻易说,显得我大惊小怪没见过世面。横竖吧,切记,必然不要摸这玩意,把这篇文章转到同伙圈说不定能救下一个蠢妹子。

1347年,蒙前人在围攻一座叫卡法的城池,平常出去射旱獭烤野味吃,不小心传染了鼠疫,并且卡法城死活没打下来,后来用抛石机往城里扔了几具尸体就走了。

蒙前人尽管没有细菌学的相关配景和医学博士学位,然则他们有本身的一套逻辑,感觉让萨满给死人施魔法能够谩骂城里的人,死状越惨的人越轻易施魔法,所以给那几句漆黑的尸体施了魔法扔到了城中后本身溜了,而这几具尸体,就携带了鼠疫细菌。

人人必然要注重下,鼠疫是细菌,不是病毒,我们一会儿再讲这个事。

蒙前人走后,困在城里的商人们赶时间去做生意,就驾船脱离卡法,然后给欧洲人民带去了一份大礼包,统一年,鼠疫达到西欧起头残虐,第一期持续了三年,然后夏然而止,就跟病菌集体放假回家了似的,不知道怎么就没影了,后来又发生过好多次,都是如许,来的倏忽,走的也倏忽。

在这三年里,欧洲死了2500万到5000万人之间,大约占到欧洲生齿的30%到60%,英国一起头很高兴,躲在岛上看欧洲大陆瘟疫残虐,一度还在覃思预备远征军,等欧洲死差不多了去灭了法国,不外很显然英国人想多了,没过多久,他们那边也起头有了疫情,400万人死了150万,王子公主也都死了。

这里有个问题,蒙前人本身溜了,他们没抱病?

当然得了,他们是从欧洲回到中国的,中央途径了中亚,和买买提们说笑风生,顺便把鼠疫也留给了穆斯林世界,他们走后,中亚买买提们洪流滔天,也是几百上万万的伤亡。随后蒙前人回到中国,鼠疫也达到中国。

在中国鼠疫杀死具体数字不详,不外也是万万级其余,只是中国生齿多,不太显着。

咱们持续说欧洲,欧洲在前次鼠疫夏然而止后,往后就跟赶集似的,每隔6到12年再来一次,一向持续了150年,每次来了带走30%摆布的人。

不外黑死病对西方有个不测的收获,西方死人太多,欧洲起头思虑用手艺来取代人力,有点像油价低的那些年开采页岩油就不划算,然则油价高了就划算了,人力不足让欧洲起头研究枪和机械什么的。

并且黑死病残虐让欧洲人发生一种舍身殉难的精神,天天看着四周的人成批的死去,可骇的大洋探险也就不那么吓人了,随后前仆后继地去远洋冒险,最终发现了新大陆,发现新大陆和手艺改善是欧洲人从可骇中世纪出坑的两个前提,都和黑死病有关。

此时达到新大陆的欧洲人都是履历过了一轮又一轮瘟疫筛选的人,跟蝙蝠似的,身体就是个细菌库,达到美洲后,船上还带着耗子,对于新大陆的印第安人来说,死神降临了。新大陆的印第安人很快死了90%以上,北美剩下的有抗体的印第安人后来被美国人用枪给毙了,南美的印第安人跟欧洲人慢慢融合,成了如今那种棕色人种。

说到蝙蝠,找了张图,人人认识下,不要吃这玩意,更不要摸。


后来鼠疫又在中国横行过几回,以至于中国古代老公民都发现了纪律,总结成一句话:

东死鼠,西死鼠,人世死鼠目如虎。
鼠死不几日,人死如拆墙。

也就是说,若是看到四处都是死老鼠,并且老鼠都死状惨痛造型奇异木鸡之呆,那解说很快就起头大面积死人了。

好比明朝末年,那几年也是不利催的,北方粮食减产,财务亏空,山西还正在闹鼠疫,后来舒展到北京,这些年学者认为应该就是国都里已经被鼠疫熬煎的几乎没有可战之兵,李自成率领的流民很随便就攻入了北京。

李自成很快就被清军给击败了,按理说清军入关后鼠疫也得让他们吃尽吃力头,不外1645韶华北天气突变,变得非常干燥,鼠疫一会儿就下班回家了,清朝就这么莫名其妙拿了世界,曾国藩说“清朝得国太易”,就是这么易。

就在北京沦陷的20年后,也就是1665年,伦敦爆发了大鼠疫,也是伦敦人脑子有病,那几年鬼摸脑壳天天捕杀猫,猫咪那么可爱杀猫咪干嘛?果真糟报应了,伦敦城死了近20%的人,然则同时期欧洲却没啥事,因为携带鼠疫的耗子很快就被猫吃了,没扩散开,所以1665年那次鼠疫一样叫“伦敦大瘟疫”,因为只有伦敦倒了霉,被欧洲列国看了见笑。

此次1665年瘟疫有个不测的优点,其时牛顿正在伦敦上大学,瘟疫爆发后学校把师生都疏散到了乡间,牛顿回到村里卖力抓进修,他后来标记性的一些成就,好比微积分,万有引力就是这个阶段有了冲破性进展。而我这两天在家躲瘟疫打通关了《文明6》,我俩都有重大冲破。


后来英国下了严厉的号令,禁绝再捕杀猫狗,从那今后,欧洲人对猫狗有种复杂的情绪,有不少人的“珍爱兽”就是猫狗什么的,总看不惯别人吃猫狗。

并且此次大瘟疫也改变了西方人好多习惯,好比英国其时跟印度人一般,吃喝拉撒都在泰晤士河里,此次瘟疫后,起头搞自力的供水系统,而且后来又在水里充氯气杀菌,能够这么说,流行症改变了人类社会构造。

鼠疫最后一次残虐,是在中国东北,其时全世界的女人们都爱上了穿貂,貂皮商业是欧亚大陆上最暴利的商业,东北人非常积极地去抓貂卖,抓来抓去,貂没了,就起头抓旱獭假装貂,终于有一天碰上了一个变异的剧毒细菌,从旱獭身上转移到了人身上,也就是我们熟知的“东北大鼠疫”。

按理说此次鼠疫按又要死个几百上万万人,不外此次碰上了一个大牛逼,也就是我们熟知的“无双国士”伍连德,他在东北研究清楚了鼠疫,而且起头强制搞我们熟知的“隔离”,也许就是如许的:

而且顶着伟大压力,果断禁绝老公民下葬死人,全给集中起来烧掉了,并且让人人戴口罩,阻决绝通,防止疾病舒展那时候就有了“疑似病院”,把疑似传染的病人也隔离起来。从谁人时候起,科学地防治流行症已经有了特定套路,后来做的只是慢慢精美化。

其时一顿把持,尽管不知道病原是啥,然则照样掌握住了病情,四个月后,东北鼠疫彻底覆灭了。在伍连德的不懈起劲下,东北大鼠疫只死了六万人,仅仅是同时期印度那边一周的灭亡人数,在谁人时代,这就是逆天的成就了。

到了1944年,终于发现了链霉素,人类对鼠疫也就有了决意性的胜利。

然则有了抗生素不代表就不抱病,事实上抗生素刚显现那会儿非常非常贵,所以抗击流行症的要害是“防”不是“治”,究竟若是几万万人一路得了病,如今的医疗水平都顶不住,更别说谁人时候了。

这个配景下,从民国起头,国度层面就络续向民间推广一些根基的防疫做法,好比蒋介石和宋美龄一向在搞的谁人“新生活活动”,对照焦点的做法就是连结卫生而且“多喝热水”,然则民国的影响力一向维持在城里,村里素来天高皇帝远当局力量无法触及。

新中国开国后,当局起头大规模动员下层养成存眷小我卫生和喝热水习惯,也就是谁人时期起头,中国人养成了全世界仅此一份的“多喝热水”的习惯,事实上热水的确能覆灭大部门已知细菌,好比霍乱,霍乱在中国住手残虐和中国人喝热水的习惯强相关。

3

 天花


我们适才说,清朝入关的时候鼠疫正好没了,否则满洲人刚入关就全剧终,人人也看不到那么多大辫子清宫剧了。

清朝入华夏后,鼠疫没了,天花却在残虐,据说顺治帝就是得天花死了,也有说是他的二奶身后疼痛至极,最后遁入了佛门。

不外天花非常残虐是真的,康熙一度就得了天花,后来本身好了,满脸麻子,满洲显贵们一商酌,为了避免再过几天再来一次国葬,就把他推上去了。并且谁人时候蒙古亲王们按期要来北京给瓢把子清帝拜船埠,来一次死一堆,后来死活不敢来了,于是就改去汉蒙界限的承德避暑山庄按期搞联欢。

康熙因为自带天花光环,上台后让鼎力研究天花,清朝皇室太医一顿翻古书,很快有了冲破性进展,《本草纲领》里说是吃49个白色的牛虱子有助于身心健康,唐朝大咖孙思邈也发现把天花病人的疮里弄点器材出来涂别人皮肤上能防治天花,人人看出来了吧,这就是原始版接种牛痘的变种嘛,比英国早了那么几百年,而且在这个根蒂上搞出好几种法子来。

不外清朝皇族脑子被驴踢过,从这件事上就能看出来,清宫发现了这么大的机要,竟然本身在那边玩,并没有推广,只有清宫里此后再没显现天花,不知道咋想的。

其时天花在西方残虐一次,就会死上万万人(这个数据来自韩启德,应该问题不大),若是中国的接种疫苗小技能传入欧洲,不知道会对汗青发生什么影响,欧洲后来是英国人发现奶牛女工不得天花后找来个穷汉家的娃测试了下,发现接种牛痘有助于身心健康,人类也就起头了大规模接种牛痘,天花的末日也就快来了。

此外人人注重一件事,天花是病毒,鼠疫是细菌。

抗生素,也就是我们经常说的各类霉素,都是针对细菌的,好比什么传染,伤口化脓,鼠疫,这玩意有特效。然则抗生素对病毒类的器材一点卵用都没。

好比天花,抗生素对天花根基无效,只能是经由接种牛痘来预防,有了牛痘后,天花应该是人类汗青上预防的最好的病。

从19世纪中页起头,欧洲已经起头强制接种天花疫苗,全世界列国跟进,只有美国人对照倔,并且神棍遍地,不少人声称生死都是神决意的,怎么能随便往体内打针牛身上的器材呢?果断不接种疫苗,再说了,民主自由的国度,怎么能强逼老公民做本身不肯意做的事呢?这是入侵公民的自由权!

美国当局因为这事商议了近一百年,绝大部门国度都已经接种牛痘了美国还没有。直到1947年那年美国真显现了一个天花病人,当局急眼了,也不管什么民主自由,派戎行进城,把所有不服的悉数摁在地上接种了疫苗,自此美国也搞定了牛痘接种,到了1979年,天花病毒找不到宿主,世界卫生组织公布人类已经覆灭天花。

人人从这件事也能看出来,在流行症防治这个问题上,并不是简洁的小我选择,更是一种“社会性”的行为,需要每小我介入进来,基本不克跟你讲什么自由选择,完全就是按照战时体系来玩。

一样说天花已经被覆灭,不外问题并没有这么简洁。

人类覆灭天花是经由接种疫苗,并不是有什么特效药能够治疗天花病人,列国实验室里还有那玩意,并且海上有些漂流瓶里或者也有,若是哪天有人疫苗失效或许没打疫苗,不小心又传染天花,根基没啥手段给他治,只能靠他本身的免疫系统去死扛,天花的灭亡率照样挺高的,也许在30%摆布。

事实上人类如今对病毒非常无力,好比人人熟知的狂犬病毒,也没啥好法子,只能预防没法治,绝大部门病毒性的疾病都得靠你本身的免疫系统,大夫只能给你掌握下症状什么,好比发高烧就给你降温,呼吸难题就上呼吸机,若是有其他的器官有问题就服用对应的药物,过几天身体里的免疫系统就起头识别病毒而且发生抗体。

不知道人人记得不,2018年有篇稀奇火的文章,《流感下的北京中年》,其时好多人就纳闷,一个小伤风怎么能那么厉害?

其实那玩意就是甲型流感病毒,基本没有华陀再世的治疗手段,尤其是老年人免疫系统对照弱,非常危险。

这两天美国也在闹流感,传染了1300万人,已经死了6600人,并且没有特效药,所有得了流感的人都在那边挺着,等着本身的免疫系统发力。中国也差不多,官方数据是每年8.8万,80%是白叟。

人人必然要知道一个常识,病毒性疾病大部门无药可治,端赖你本身的免疫系统,平时多磨炼,多增补微量元素和维生素,增加免疫力

当然了,这几天就别磨炼了,从不磨炼的人倏忽间去练免疫力会倏忽下降,好多人去趟健身房回来就伤风,就是这个原因,历久练才有结果。

4

 我们若何面临面前的疫情


正本想把各类病写个遍,没想到才写了两种,已经6000多字了,好在这两种病非常有代表性,传染性强,对人类危险大,并且鼠疫是细菌,天花是病毒,非常有代表性。

我们从这两种病的成长史里也能看出来下边这几个问题。

病毒性的疾病往往没有特效药,只有少数几种病毒人类有法子制止,绝大部门没招,好比SARS,其实如今也没有特效药,不像鼠疫那样,专门有抗生素制止它,病毒性的疾病重在预防,也就是接种疫苗,提拔免疫力,若是没有疫苗,一旦抱病,就只能是靠免疫系统了。正如这两天在中国救援的德国顶尖病毒研究专家Hilgenfeld传授说的:SARS是因为中国严厉的隔离办法消散的

也就是说,只要我们接下来隔离办法适合,就能顺利过关。

对于此次的这个病毒,人人要调整好预期,没有特效药属于正常,如今痊愈的人都是本身痊愈的。若是研发出特效药那就是超预期了,这个说法我专门找我在北大医学院教书的师兄确认过。

并且中国人有个特点,要不就非常小看西医,感觉治标不治本,要不就感觉啥都能治,其实奥巴马的白宫大夫就写书说过这件事,你的病90%是靠你本身的免疫系统治疗好的,所以美国人得小病就吃点止疼药持续去工作或许歇着,等着本身免疫系统去工作(这也造成了美国人滥用止疼药,中国滥用抗生素)。

纵观人类抗击流行症的汗青,就能发现,人类整体是占优势的,究竟伤亡越来越小,不会动不动就显现那种百万级的灭亡人数。

不外人类的手段并不太多,首要是“隔离”,当然了,隔离好了能解决99%的问题,埃博拉那么可骇的病毒(比SARS还要高一个品级,灭亡率88%),在非洲那种处所爆发,但经由国际医疗组织救援,如今也才死了一千多人,这要在古代,根基是灭城级其余玩意。

此外病毒也在进化,在跟人类医学玩“纠缠进化”,魔高一丈那种,越来越复杂越来越失常,近三十年来又多了三十多种复杂的流行症,好比1977年发现的埃博拉,统一年发现的嗜肺军团菌,1996年发现的朊病毒,2003年的SARS,搁古代,都是灭国级其余病毒,如今前提好有应对办法,SARS那样的大杀器,可以顺利渡过,解说当前的手段已经非常成熟。

所以吧,没需要太惊恐,专讲解决问题,好比注重自我隔离,不要给别人添乱。当然了,不少人不是惊恐,是装惊恐,显得本身分外有深度,究竟有些人装深奥的小技能就是动不动来一句“我不那么乐观”,似乎不乐观就能让他显得懂的多一些。

更不要四处传大话,看见那种热忱小图片先镇定下,让枪弹飞一会儿再考虑是不是该转发,否则被辟谣后你同伙圈的人都感觉你是个没有判断力的脑残,也不要四处贴什么“学医没法救中国”,再过几天问题解决后人人会感觉你一点前程都没,这么点事就让你绝望了。

并且正如疫苗的扰动会让人体发生出抗体,哪无邪正威胁到来的时候可以快速应对。这种疫情其实对于我们的社会来说,又何尝不是一次疫苗注入呢?履历这么一次,从上到下可以形成一系列的共识和应对机制,未来碰上超等麻烦也能合理应对,相当于打了“社会疫苗”。

面前的疫情会如何呢?博主也不知道,不外我们适才提到的谁人德国大专家Hilgenfeld说,估量在6到12个月以内,接触过这个病毒的人要都了抗体,这个病毒就会自行覆灭。


横竖所有问题都邑扛曩昔,独一的不同就是以什么立场去解决。


转自九边 作者 二号头子

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