育儿嫂的劣行又一次被摄像头给拍下来了。上个月济南张女士刚刚从德林家政请来了一位育儿嫂来照顾自己还不到6个月的女儿,没想到不久后,张女士却从监控中看到了恶心的一幕,育儿嫂在使用自己的毛巾擦完胳膊后,接着给宝宝插嘴,甚至于偷喝了宝宝的奶后继续用奶瓶喂宝宝(另一种解释认为育儿嫂只是测试奶水温度,因为她是隔空喝的,所以视频中奶水流出来,用手擦了一下)。随后张女士为了确保安全,坚持带育儿嫂前去做一次体检,结果发现育儿嫂是一位乙肝患者,家政公司和育儿嫂对此回应则是毫不知情。
值得注意的是,相当多的媒体为了达到一定新闻传播效果,在报道此事时有意无意将关注点引导到乙肝这个身份上,而没有稍作解释一下乙肝传播,使得相当多网友误以为育儿嫂的乙肝病毒会因此传染到宝宝身上。事实上,乙肝传播主要依靠母婴传播、性传播、体液传播、血液传播,至于公众所担心的共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、咳嗽等行为早就被世卫组织排除出可能的传播渠道。因此,尽管该育儿嫂的行为十分不卫生,但部分媒体并没有必要引起公众对乙肝的误导。
接下来详细介绍一下关于乙肝母婴传播的相关知识。
台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任詹景全医师指出,乙型肝炎是由一种不完全的双股DNA病毒所引起的,主要高发区域为中国及其他亚洲国家。身为乙型肝炎带原者的准妈妈,虽然会经由血液传染给新生儿,但主要原因是在生产的时候,可能会经由产道或剖宫产伤口等的血液直接接触,造成垂直性感染,当胎儿还在子宫内的时候,其实被传染的概率很低,因为胎盘会对胎儿形成保护效果。
乙型肝炎还分为急性和慢性感染,大多数的患者都是慢性乙型肝炎,所以70%以上的患者不曾发生症状,也不会产生任何不适,需要靠验血才会发现已患乙型肝炎。不过,詹景全医师指出,还是有部分患者会产生适应证,症状较轻微的患者,可能会发生肠胃不适、食欲不振、疲倦恶心或呕吐等情况;患急性乙型肝炎的患者,可能会在短时间内演变为爆发性肝炎,出现茶色尿液、黄疸等症状。因此,若经由检查发现已患乙型肝炎,就要更积极重视平时的卫生,并遵从医嘱,将自己照顾得面面俱到,以免碰到病情太严重的情况,也可降低传染给他人或胎儿的机会。
詹景全医师表示,就算准妈妈身为乙型肝炎的带原者,若身体很健康,在短时间内其实不会对身体造成特别严重的影响,肝功能检查甚至也会呈现正常状态;但如果有症状出现,准妈妈可能就会产生全身无力、食欲不振、倦怠等情形,影响到饮食状况,若无法进食造成脱水现象,可能就要紧急住院,维持电解质与水分的平衡。
至于胎儿方面,在出生之前其实没有太大影响,病毒很难透过胎盘传递至胎儿体内,因此被准妈妈感染的机会很低;但为了降低生产时遭到垂直性感染的机会,准妈妈一定要切记,在宝宝出生后的24小时内一定要注射免疫球蛋白来进行被动免疫,但注射后的效果仅能维持短短几日,之后也要定时注射三针乙型肝炎预防疫苗,才算完成终身免疫。
詹景全医师叮嘱,对付乙型肝炎的不二法门,就是预防重于治疗。目前学校都会对新生进行入学健康检查,无形中也让乙型肝炎患者减少许多,预防效果其实非常显著。不过,如果准妈妈的乙型肝炎表面抗体已呈现阳性反应,待新生儿出生后,切记要尽快施打免疫球蛋白及三针疫苗,平时也应避免不必要的输血及餐具共享,才能有效降低乙型肝炎垂直性感染和水平性感染的概率。
若准妈妈在产检后,发现自己的乙型肝炎e抗原仍呈现阴性,就可以尽快施打疫苗,一共分成三次接种,为期半年,分别在第0、1、6个月注射疫苗,此疫苗一定要全部施打之后,才能在体内产生完整的抗体。不过,许多准妈妈会担心,怀孕过程中施打疫苗,是否会影响到腹中胎儿的健康?詹景全医师表示,现在的乙型肝炎疫苗都是使用基因合成的方式制作的,只有病毒抗体,并没有病毒本体在里面,所以准妈妈不用担心接种疫苗之后会引起感染,更不要因为发现怀孕而终止注射。如果身为带原者的准妈妈正在进行治疗,也可以与医师讨论,毕竟药方会根据每个人的身体状况而有所不同,但基本上都会采取较安全的药物,准妈妈不必太过担心。此外,新生儿施打乙型肝炎疫苗也分为三次接种:第一次施打疫苗的时间为出生后3~5天,满月时施打第二次,最后一次接种则在出生满半年时。
患乙型肝炎或丙型肝炎的妈妈,基本上都可以亲自哺乳,因为母乳中也含有一些对宝宝有益的蛋白质,反而可以增强宝宝的抵抗力,妈妈不必担心会因此对新生儿造成感染。只要宝宝经过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗正规免疫接种,母乳喂养就不会增加乙肝病毒传播风险。
注:世界卫生组织《乙型肝炎:我如何保护自己?》
http://www.who.int/features/qa/11/zh/
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