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充足优质蛋白质
常透析2次/周患者蛋白质摄入量为1.2g/(kg.d),3次/周患者蛋白质摄入量为1.5g/(kg.d),且保证至少60%的蛋白质为高生物效价优质蛋白,如瘦肉,鱼类,鸡蛋,牛奶等动物蛋白。
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充足的热量
推荐尿毒症患者每日热量摄入量为:30-35kcal/kg(理想体重)。
热量的计算公式=理想体重×每日热量推荐摄入量。理想体重(kg)男/女=身高(cm)-105/107。热量的来源以碳水化合物为主,如芋头,山药,红薯等。脂肪比例应占35---40%,补充脂肪最好的办法就是食用植物油,植物油相比动物油所含必需脂肪酸量多。
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维持水平衡
尿毒症患者原则上每日进水量为:尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml,同时依据患者的残余肾功能随症加减。判断水的摄入量是否合适,最简便易行的方法是称体重,增加或减少两次透析间隔期间体重增加不应超过自身体重的3%。
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电解质供应(低钠 低钾 高钙 低磷)
维持性血液透析患者应给予低盐饮食,盐的摄入量要控制在2--3g/d,指导患者避免或减少咸菜,酱,腌制品及加工食品等高钠食物的摄入。高钾饮食是引发血液透析患者高钾血症的独立影响因素,因此,患者要避免食用如蘑菇,香蕉,桔子,咖啡等高钾食物,平时进餐可通过浸泡,煮沸,超低温冷藏等方法降低食物中的含钾量。此外患者应多食高钙低磷的食物,应避免食用坚果,蛋黄,虾仁以及动物内脏等高磷食物。
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尿毒症患者注意进食富含维生素A,维生素B,和维生素C(与红细胞合成密切相关)的食物,如新鲜蔬菜及水果。对于患者常伴有的贫血症状,可选用一些含铁丰富的食物,如鸡蛋,西红柿及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。
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