【干货】一文网罗急性心包炎临床诊疗要点

2018-09-05 03:07:50

【干货】一文网罗急性心包炎临床诊疗要点 [原文来自：www.ii77.com]

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急性心包炎是常见的心包疾病，可以独立存在，也可以某种疾病临床表现的一部分或其并发症的形式出现。由于循证医学证据的缺乏，目前急性心包炎的诊治仍是以经验治疗为主。

一、病因

急性心包炎的病因主要包括以下几种：

①急性非特异性病因：最为常见，指急性心包炎的病因不明；

②感染：如细菌、寄生虫、原虫、病毒或真菌等。细菌感染以链球菌、葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌为多见，小儿以流感嗜血杆菌较常见；

③肿瘤：常为转移性肿瘤所致，肺癌、乳腺癌较常见，心包原发的间皮瘤较为少见；

④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、艾滋病、心肌梗死后综合征；

⑤代谢性疾病：如痛风、尿毒症等；

⑥物理因素：如放射线、手术、外伤等；

⑦临近器官病变累及：如急性心梗、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等；

⑧某些药物也可引起心包炎：如普鲁卡因酰胺、异烟肼、二甲麦角新碱等。

二、症状及体征