深夜产房：给大人物接生，为了确保安全，三位高职称医生上台

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在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。 [转载出处：www.ii77.com]

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

    妇产科的医疗运营是一个周密的系统工程，外人看起来也许是杂乱无章，但我们内部管理却是有板有眼。

    比如说，凡是在我们医院建档的孕妇，按照时间顺序，我们都会有一个大致的生产预期表。门诊的医生呢，心里也有个小九九，自己接诊的孕妇，大约什么时间生，采取什么方式，都会提前和我们产房打招呼。

   “小红，明天我有一个孕妇要临产了，你给安排一下床位。”

   “小红姐，后天我有一个计划剖宫产，产妇明天办住院手续。”

    我们接到这些指令后，会有针对的开展对接工作和后续服务。保障接诊流程的通畅。

    这天晚上，我刚到单位，马主任就来了，对我说：“小红，明天有个特别产妇赵小苗会来，你来管床吧。对她，可要格外留神，重点照顾。”

    马主任很少对个别孕产妇做特别交代，今天缺破了例，这个赵小苗，到底是什么人呢？我心里好奇心上来了。

  “马主任，您给我透露一下，这个赵小苗是什么人呀，多大的人物呀。”

   马主任卖了个关子说：“多大的人物？哼，来了你就知道了。”

    到了第二天一早，赵小苗终于来了，两个人搀着她进来的，一位是她丈夫，另外一位是她的母亲，赵小苗真是一个大人物，身高有180厘米多，体重得300多斤了。

以前，我们也接诊过肥胖产妇，但还真没见过这么胖的，孕期体重过高，接生起来有很大的麻烦，体重过高会引发高血压、下肢水肿和妊娠期糖尿病就不用多说了。单谈在分娩的过程中，如果脂肪过多，这些脂肪堆积会使骨盆变窄，婴儿娩出的过程会变得困难。而且，太胖的孕妇很难用力，有的甚至双腿都不能充分地张开。

在做检查的时候，也是障碍重重，例行的听胎心，别的孕妇，很轻松的就能搞定，可是，等到给赵小苗听，我得把耳朵紧紧的贴在胎心听筒上，仔细的听，才能隐约听出胎儿的心跳，给她听一次，要三倍、四倍别人的时间。

     赵小苗是一个很随和的人，有时候，也和我开玩笑：“小红姐，我这几百斤，卸货，可不容易吧？”

    我说：“不容易也得卸，谁让我们做的就是帮助产妇卸货的工作呢。”

    私下里，我也问过马主任：“您也不劝劝赵小苗减肥，这么胖，怎么生呢？”

   马主任说：“我劝过她，可是，她说她职业需要，要是减肥多了，饭碗就没有了。”

   “她干什么工作的？”

   “她和另外六个胖女孩，搞了一个七胖女演出团，在各地演出。听她说，她们的团长严禁她们减肥，胖是..卖点呢。”

  “原来是这样啊，”我嘟囔着说：“可是，生孩子就难了。”

   的确，像我说的，赵小苗因为肥胖，还有妊娠高血压，在给赵小苗做了系统的产前检查后，各项指标都显示，赵小苗不适合顺产。

    在例行的交班会上，我说：“赵小苗虽然要求顺产，可是，根据她的具体情况，顺产比较难，她很难使劲儿，出现难产的概率很大。”

马主任仔细的考虑了我的意见，决定对赵小苗实施剖宫产。

   剖宫产同样困难重重。首先，在麻醉上就遇到了大问题，麻醉科的马麻一看赵小苗，摇摇头：“无法麻醉呀。”

    通常，对普通剖宫产孕妇采取局部麻醉，即从孕妇后腰穿刺到椎管，注入麻醉剂。赵小苗的腹围是173公分，腰部脂肪层太厚，马麻用8厘米长额麻醉针管根本无法进入到赵小苗的腰椎，试了几次，都失败了。

   马麻擦擦汗，说：“不行，只好全麻了。”

全麻的风险要比局麻大得多，主要是担心产妇及胎儿发生缺氧，同时赵小苗肥胖、呼吸道黏膜水肿，比其他人更容易发生插管意外。另外，全麻的产妇很可能因为肥胖导致肺部无法适当换气，有窒息的危险。

马麻凭借着几十年的经验，终于完成了麻醉。

    这么重要的剖宫产手术，当仁不让，马主任亲自主刀了，第一刀下去，根本没看到内脏器官，脂肪太厚了。马主任摇摇头：“看不到呀，全是脂肪。”

    再往下探看，脂肪全挡住了。

    怎么办？全科齐上阵，白医生、姜医生两个高职称的医生，也都站上了台上。因为赵小苗腹部的脂肪都耷拉下来，把肚子盖上了，马主任很难再下刀，为找到更好的子宫切口位置，只能让两名副主任医师拉着赵小苗的“脂肪肚”，一边一个，拉着两边的脂肪，把赵小苗怀孕的肚子露出来再做手术，姜医生笑着说：“十多年，没有干这种拉钩的活了。”

    还真是这样，平时剖宫产，一位主任上台就很不错了，今天，一共三位高职称医生上台，算是破了例了。

    最后，两个多小时麻醉，一个多小时手术，在持续近4个小时后，赵小苗终于产下了一名男婴，阿氏评分10分。哇哇的哭声，预示了新生儿的健康。

    在台上，马主任却有了新麻烦：赵小苗的脂肪太厚了，伤口不好缝合。

    普通产妇在做剖宫产手术缝合时就用一根线就行了，缝合时间不会太长，而且手术后不需要拆线，但赵小苗就不一样，为了保险起见，马主任把几根线合在一起，就是害怕把线蹦断了，整个缝合伤口又用了两个多小时。

    一直到下午4点多钟，赵小苗这个“重量级”人物的接生任务才算完成。

    让我们奇怪的是，普通孕妇生下来的新生宝宝，体重一般在6斤左右，我估计，赵小苗生下的新生儿体重应该在9斤以上，但是，她足月产下的新生儿才6斤4两重。

   马主任说，赵小苗爱吃，吸收功能又好，加上，她在孕期也在控制饮食，尽管没有多大效果，所以，孩子在子宫内得不到充分的营养。不过，也没有什么大关系，在外边多养养就好了。