【第一直播间】胡大一与Wenger谈心脏康复及女性心血管病防治新理念

2018-11-15 03:14:58

[原文来自：www.ii77.com]

编者按

二十九载“心”佳话，继往开来话“长城”。在今年长城国际心脏病学会议期间，由“心在线”独家承办的“第一直播间”访谈节目，在短短4天时间内共邀请到近百位专家围坐圆桌，畅谈心血管领域热点话题。我们将陆续放送，与您一起重温专家们的真知灼见。

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10月13日，在第29届长城国际心脏病学会议上，美国女性心血管病研究开创者、埃默里大学医学院Nanette Wenger教授与长城会创始主席、北京大学人民医院胡大一教授做客第一直播间，共同探讨心脏康复及女性心血管病防治新理念。

访谈要点

胡大一教授

今天我们访谈的主题是美国心脏康复经验与女性心血管疾病防治。众所周知，美国心脏康复开展已有半个世纪，而中国心脏康复才开始新的长征，所以想请Wenger教授为大家介绍一下美国心脏康复系统的运作模式，希望从中有所借鉴。

Nanette Wenger教授

心脏康复已在全球蓬勃展开。它最早起始于19世纪60年代至70年代的欧洲，患者通常要在森林的城堡中住上数月。很明显，这不是一种可行的模式。所以，美国心脏康复基于医院，患者需要一周来医院3次，每次持续一个小时或以上，在医生的监督下进行运动并接受关于危险因素和身心特点的教育等等。一系列临床试验表明，对冠心病患者来说，心脏康复可明显降低死亡率，所以在最新的临床实践指南中，心脏康复属于Ia类推荐。

胡大一教授

是的。中国目前所面临的问题是心脏康复不在医保报销范围内，那么美国的情况呢？

Nanette Wenger教授

目前由美国政府运营的保险方案或私人健康保险涵盖了36次的心脏康复运动。问题是尽管属于Ia类推荐，但仅有不到20%~30%的患者参加了心脏康复项目。所以目前我们正在验证其他模式，其中一种模式是社区家庭预防康复，只需要一位护理人员通过包括电话在内的所有现代科技进行指导就可进行。令人激动的一点是目前我们正在进行相关的临床试验。这种方式简便易得，花费也低，我相信未来的十年内，这种模式将大放异彩。

胡大一教授

是的，微信正风靡中国，我们可以使用智能手机与患者沟通。

Nanette Wenger教授

不过，使用智能手机与患者沟通的过程中缺失了医患之间的友情和社会支持。因此，我们与开发者沟通希望搭建一个聊天室，供患者之间相互交流或向专业人员寻求帮助。在英国，社区家庭预防康复相当流行，效果也令人满意，患者在此过程中更加独立，他们往往能坚持36次。

胡大一教授

所以我认为现在需要改进心脏康复模式。中国目前处于起步阶段，很少有患者能坚持完成36次心脏康复。

Nanette Wenger教授

患者们不能坚持很可能是因为这一过程不方便，但当他们进行社区家庭预防康复时，他们就可以制定自己的时间表。我认为，只有当患者自己掌握进程时，他们才更有兴趣参与其中。

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