你善良的转发可能会害人:突发胸痛这样做是错的,不要转了!


你善良的转发可能会害人:突发胸痛这样做是错的,不要转了!

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近来这个段子再次在微信朋友圈广泛传播。不知道这条信息从何而来、有何目的,但必须说明的是这种做法是不正确的,大家不可盲从。


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首先一点,剧烈胸痛的原因很多,除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃痛(胃部疾病也可以表现为胸痛)等均可表现为突发胸痛。仅凭胸痛的症状,即便是专科医生也常常难以明确判定其原因。如果认为剧烈胸痛就是心绞痛或心肌梗死,这就大错特错了。


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其次,如果胸痛症状不是心绞痛,而是胃痛、食道破裂、主动脉夹层等疾病所致,服用阿司匹林是有害的,会加重病情,所以在确认是心绞痛之前不宜冒然服用阿司匹林。


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第三,这个段子里提到遇到胸痛立刻含“XX丸、或硝酸甘油2片、或阿司匹林3片”,这也是不准确的。如果确认是心绞痛,不应直接含服2片硝酸甘油,这有可能引起低血压。正确的做法是先含服1片,若症状不缓解,可于5分钟后再含1片。若含3片后(症状发作15分钟后)仍不缓解,应立即呼叫120去医院紧急诊治。硝酸甘油与阿司匹林不是“或”的关系。如果确认是心绞痛两种药物都应该使用,并非只用二者之一。


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对于突发胸痛,若既往有冠心病、心绞痛病史,本次发作症状跟以前相似,可以含服硝酸甘油。若既往没有冠心病史,最佳处理方法是尽快就医,在医生指导下进行诊断治疗。


【延伸阅读】突发胸痛应该怎么办?


发生心梗后要努力做到三个“快”,一个是快速识别,一个是快速到医院急救,另一个就是快速开通闭塞的冠状动脉血管。

对于非专业人士而言,快速识别急性心梗是一件比较难的事情,但是对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,并尽快就诊。

快速到医院急救不难做到,关键要有这个意识。只要发生前文所述的那些症状,可以含服一片硝酸甘油,症状不缓解的话5分钟后可以再含一片,如果5分钟后仍然不缓解就不要犹豫了,一方面再次含一片硝酸甘油,与此同时尽快拨打120,呼叫救护车尽快到医院诊治。

第三个快就是快速开通闭塞的动脉。这个环节看似属于医生掌控的,但实际上往往因为患者或家属在此过程中犹豫不决,耽误了最佳救治时机。只要确诊了冠状动脉急性闭塞,医生会建议患者或家属立即通过溶栓或介入治疗等措施开通闭塞的血管,在此情况下作为患者或家属应该尽快表态。冠状动脉开通的越早越快,患者的存活率就越高,今后的生活质量就越好。如果能在发病120分钟内开通了闭塞的冠状动脉血管,将会取得最为理想的治疗效果。

请记住:急性胸痛发作要呼叫120,争取在120分钟内得到有效救治。

(河北省人民医院  郭艺芳)

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