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网上有个流传很广的说法:“假如自己患癌症的话,81%的肿瘤科医生会拒绝化疗。”
己所不欲,勿施于人。医生真的坏到如此地步,为了钱,昧着良心给人化疗么?
答案当然是否定的!
30多年前,化疗刚刚兴起,作为试验药物用于治疗肺癌。当时数据不多,疗效不明,而且副作用很明显。因此,本着对患者负责的态度,医生群体中出现了对它使用的争议,不少医生担心出现过度医疗,给患者带来不必要的毒副作用。
答案应该和癌症种类密切相关。
化疗对不同种类的癌症产生的效果差异很大。
大致可以分为三类:
首先,对于部分白血病、淋巴瘤、睾丸癌,以及很多儿童癌症等,化疗应该是首选。因为它不仅不贵,而且很多时候单独靠化疗,就可以实现临床治愈;
其次,对一些癌症,单靠化疗效果不够好,但辅助其它疗法,可以实现更好的治疗效果。
最后,对某些癌症,化疗的帮助有限。但为了生活质量,不选择化疗也是非常合理的。
哈佛大学1991年曾经做过一个更加系统的调查问卷:面对各种癌症,让医生来选择是否接受化疗。
这是25年前的一个小规模调查,相信现在做具体数字会有一些变化。
但无论如何,结论是清楚的:是否接受化疗,主要看癌症类型。包括发病部位,是几期,患者是什么身体状况等等。
值得一提的是,没有任何一位医生选择“无论什么时候都拒绝化疗”①。
盲目使用化疗,容易造成过度医疗,影响生活质量。盲目排斥化疗,则可能放弃一种有效的治疗方式。
希望大家保持科学的态度。尤其在网上信息乱七八糟、众说纷纭的时候,不恐慌不迷茫,查文献找数据,做出理性选择。
下次如果有哪位“好心人”,根本不了解你的具体病情,就告诉你:“医生自己都拒绝化疗,你别上当了,我给你推荐用天然疗法的神医吧!”你可不要再轻信啦!
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和说:
对化疗进行妖魔化,不知害了多少人。这不是说化疗只有利,没有副作用,但对于适合进行化疗的癌种和病人,它的利要大于弊。当然世界上没有绝对的事,只不过是治愈的概率很高。如果错失治疗最佳机会,肿瘤发展很快,很快就会致命。
对于化疗,应该辩证理性看待,不迷信也不胡乱拒绝。多数的早期癌症,通过根治性手术,术后视情况进行辅助化疗或放疗,治愈的概率是非常高的。
淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等等,不管早期还是晚期,由于它们对化疗高度敏感,很多可以通过化疗治愈。不过,像肝癌、胰腺癌等,本身对化疗也不太敏感,疗效确实有限。
所以也不要迷信化疗,化疗不是万能的,它的作用也是有限的。但该化疗的时候,一定要及时化疗,不要太过纠结所谓的化疗副作用。
有的人说,化疗确实很痛苦啊。其实,掉头发没有任何痛苦,只是外观上的变化给人的心理带来冲击,不会对肉体上带来任何痛苦。而且化疗结束后,头发完全可以重新长出来,发质一点也不会差。
化疗确实常常会有恶心呕吐等副反应,但多数还是短期的,也会有相应的药物可以处理或减轻的,关键是要权衡利弊②。
北京朝阳医院血液科主任医师 陈文明 说,医生对病人耐受力的判断不是凭经验而定的,而是有一套科学的癌症患者评分系统,这套评分系统是国外专家根据多年的临床经验制定的,它不但可以用来判断患者是否可以进行化疗,还可以确定患者适合什么剂量的化疗。
评估主要是根据患者综合情况进行打分,主要包括日常生活、活动的情况以及患者是否患有慢性疾病等等③。
对于化疗,不能听信谣言,一概否定
也不能,不问病情,一定要用
相信医生,听医生的!
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