雾化or输液？激素和抗生素选哪个，这是我见过最详尽的回答

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撰文/润宝妈妈  上海交大医学院营养学硕士 高级营养师   家有3岁女儿润宝

润妈也曾在小区里听到过家长为了究竟是给孩子雾化还是输液进行过一番辩论。其实任何治疗方式都有其利弊，如何根据病情用药才是关键。今天润妈就围绕孩子患呼吸道疾病时是选择雾化还是输液？哪些是常用雾化吸入药物？婴幼儿在家雾化还是去医院雾化？这3点展开科普知识。

润妈有次带小润宝看病，对于孩子的治疗是雾化还是输液，曾听到这样2种声音。

雾化，其实与口服药物、肌肉注射给药、静脉注射给药等一样，都是一种给药的方式。

雾化吸入治疗主要以雾化装置将药物分散成气溶胶的形式输出，随着人体呼吸进入呼吸道以及肺部，从而使药物直接作用于目标靶器官来达到其治疗的目的。每一项治疗手段都是针对病情而定，因此并不是所有疾病都适合使用雾化治疗，也不是所有疾病都需要输液是一个道理。

由于近年来输液乱象丛生，孩子一有头疼脑热的，家长就会想到“输液疗效好，治病快”，反而忽视了输液可能给孩子带来的风险。今年的5月10日国家卫生健康..进一步升级了限制儿童使用抗生素类药物的临床应用管理。

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接着我们回到婴幼儿雾化治疗的问题上来。对于众多非医学背景的爸妈来说，孩子用药安全是头等大事，究竟哪几种药物是不可给孩子用作雾化治疗的呢？

2016年中华医学会呼吸病分会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中曾强调：地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶、氨溴索注射液、利巴韦林注射液以及各种中成药都没有雾化剂型，且均不作为推荐雾化药物使用。

针对儿童呼吸系统疾病雾化治疗用药，共识上也有如下3点推荐。

1. 糖皮质激素

糖皮质激素是目前控制炎症最强的吸入药物，也是长期有哮喘和慢性气道炎症患儿的首选药物，目前临床最常见的有布地奈德（世界卫生组织儿童基本药物目录中唯一推荐的吸入激素）、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

2. 支气管舒张剂

支气管舒张剂，是众多哮喘病人预防或缓解症状的必备药物。β2-受体激动剂（沙丁胺醇和特布他林）和胆碱能受体拮抗剂（异丙托溴铵）是临床常用的支气管舒张剂。

3. 祛痰药

对于小年龄的宝宝来说，尚不会自行排出痰液，为了清除痰液，使用雾化吸入祛痰的方式更容易让孩子接受。临床上较为常用的药物为乙酰半胱氨酸。

呼吸道疾病高发期的时候，医院人满为患，担心孩子的疾病还没有好，反而在医院做雾化期间被感染其他疾病，是否可以在家做雾化治疗是众多家长心中的疑问。

对于是在医院做雾化还是在家做雾化家长可以参考以下3点。

1. 急性发作期患儿

若孩子的病情处于急性发作期时，不宜在家做雾化治疗，首先需及时就医确诊，以免因错误用药而延误病情。

2. 稳定期患儿

若孩子病情已处于稳定期，可在医生医嘱下在家使用雾化治疗，但仍需定期去医院检查。例如：长期大剂量使用糖皮质激素雾化吸入的患儿，需每3~6个月检测一次身高，每年检测一次骨密度。

3. 哮喘未能缓解或中重度呼吸疾病患儿

对于哮喘控制不佳或中重度呼吸系统疾病的患儿，因需遵循医生指导用药，故不推荐在家自行雾化治疗。

内容简介

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