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本文来源：骨事汇
说到腰痛，可能大家首先想到的就是腰椎间盘突出。其实腰椎疾病种类还有很多，骨事汇已经为大家一一盘点过：腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、腰椎管狭窄，别再傻傻分不清！
01
腰间盘突出症
一般的椎间盘突出症， 90%左右可以通过保守治疗而得到改善，对初次发病的患者建议先保守治疗。保守治疗的方法包括：卧床休息、理疗、康复锻炼等。此外还可行椎管内注射。
【有以下情况应尽早手术】：
1、诊断明确，虽是首次发病，疼痛难忍，下肢肌力减弱，严重影响患者生活及工作；
2、经严格保守6-12周后，症状不减轻，甚至加重；
3、虽经保守治疗有效，但劳累后反复发作，影响生活及工作；
4、大小便功能障碍者；
5、伴严重的神经源性间歇性跛行，影像学证实为椎管狭窄者。
手术方法有开放性手术（全锥板减压术，半锥板减压，及其他开窗手术）和微创手术（椎间孔镜）。
微创手术的优势是：精准，切口小（仅为7mm），手术时间短，恢复快。
02
腰间盘膨出
腰椎间盘膨出的患者一般临床症状比较轻，并且髓核没有突破纤维环，没有引起椎管的狭窄及神经根明显的受压情况。
这种情况可以采用保守的治疗，保守治疗主要是卧床休息、理疗、康复锻炼，配合非甾体类抗炎药物、神经营养药物治疗。
治疗期间注意保暖，日常工作生活中避免长时间的弯腰活动，坐着时要多注意坐姿，避免椎间盘过度受压，导致纤维环完全破裂从而造成腰椎间盘突出。
03
腰椎劳损
腰肌劳损疼痛的急性发作期主要是卧床休息，同时可配合用药（口服非甾体类抗炎药、贴膏药）、理疗、针灸等。
日常工作生活中要改善工作姿势、多活动、加强腰背肌锻炼。
腰肌劳损一般不需要手术治疗，但如果出现了手脚麻木、疼痛、无力、大小便困难、肛门周围麻木等情况，则需尽早到医院就诊，此时可能需要手术治疗。
04
腰椎滑脱
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图文来源：PUISEM，版权归浙江大学第二附属医院急诊医学科张茂老师所有。 来源： 危重症护理
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