2018年呼吸科热点指南、共识一览

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医院获得性肺炎（HAP）与呼吸机相关性肺炎（VAP）是我国最常见的医院获得性感染，诊断和治疗较为困难，病死率高。我国于1999年发表了“医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）”,迄今已近20年，在此期间国内外发表了许多VAP/HAP相关指南并历经更新。随着相关研究的日益深入，HAP/VAP的定义在发生变化，流行病学、病原学、临床诊断和治疗等方面也积累了大量新的研究成果，特别是我国自己的研究证据日渐增多，结果显示我国HAP/VAP在病原学分布和耐药率方面与国外有较大差异。因此，需要对原有的指南进行修订，以更好地指导临床实践。

点击查看>>>时隔近20年，中国医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊治指南终于更新！ 

每年的12月至次年的3月为流感高峰期，流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行。 

国家卫生健康委办公厅 、 国家中医药局办公室于11月发文，为进一步规范和加强流感的临床管理，减少重症流感发生，降低病死率，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，对《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》进行了调整完善，形成了《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》。

点击查看>>>流行性感冒诊疗方案，2018年修订版来啦！

GOLD 2019 COPD是在2017版中进行的更新。相较于2018版，2019版更新幅度较大。第3章新增了关于血液嗜酸性粒细胞计数的章节。第4章药物治疗的启动和后续管理流程已经更新。以下是GOLD 2019 COPD报告的更新要点。

点击查看>>>重磅丨GOLD 2019 COPD报告新鲜出炉！

我国各级医院的临床医师在哮喘急性发作的诊断与处理上，由于受到各种主客观因素的影响，尚存在诸多不规范的地方，严重影响了疾病的救治水平，同时造成治疗成本增加。为更好的规范临床医师对哮喘急性发作的医疗行为，更新疾病诊治观念，提高哮喘急性发作的救治水平，中国哮喘联盟组织国内有关专家，认真讨论，在参照国内外相关指南的基础上，结合近年来国内外发表的重要文献，制订本共识，供广大同道参考。希望对临床诊疗、疾病预防和管理以及开展相关研究具有一定的指导意义和参考价值。

点击查看>>>哮喘发作不用慌，最新共识来帮忙！

时隔近20年，为更好指导我国医师的临床实践，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作..基于当前的循证医学证据，在2001年《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》的基础上，制订了《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》。本指南结合近5年发表的系列指南，系统评价了国内外近年来发表的件E相关循证医学研究资料，增加了基于国人循证医学研究的数据，将有助于进一步规范我国PTE的诊断、治疗与预防。

点击查看>>>最新肺血栓栓塞症诊治与预防指南发布！

美国胸科学会（ATS）曾于2000年出版过第一版关于MPE的管理指南，10年之后，英国胸科学会（BTS）更新了一版。上述两个指南至今已经有了一定的年份，不再适应今天临床实践。实际上，欧洲不到50%的医生依据上述指南对MPE进行管理。最近，ATS发表了最新一版的MPE治疗指南，基于最近几年的新证据作了一些新的推荐。

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作为BMJ“快速建议”倡议的一部分，由专家，护士，外科医生，呼吸治疗师和患者组成的小组评估了最近的系统评价和荟萃分析，并提出了有关氧疗的建议。

这些建议旨在治疗重症患者，脓毒症手术患者，住院患者或在救护车内前往医院途中的患者。术后、产科和儿科患者未纳入评价。

点击查看>>>BMJ：急症患者的氧疗建议

中国医师协会急诊医师分会、中国人民..急救专业..和北京急诊医学学会邀请全国急诊急救领域专家经多次协商、讨论，共同制定了《雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识（2018)》。

点击查看>>>急诊雾化治疗的常用药物该怎么用，你都清楚吗？

中华医学会血栓栓塞性疾病防治专家..于2012年发表了《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》，旨在规范、VTE的临床管理，有效开展医院内VTE预防，减少VTE的发生，降低医疗风险，提高医疗质量。近年来，医院内VTE防治和管理体系建设在国内逐渐受到重视，住院患者VTE防治领域循证医学证据不断出现，临床实践指南不断更新。有鉴于此，中国健康促进基金会血栓与血管专项基金专家..再次组织国内相关学科专家对《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》进行修汀，更新了部分专家建议并补允了一些临床评估量表，供医务人员和医院管理人员参考使用。

点击查看>>>看新版指南对医院内静脉血栓栓塞症预防治与管理的建议！