【三陆脑科】微血管减压术——面肌痉挛患者的福音！

2018-12-27 02:12:01

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面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数病人以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。

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按Cohen等指定的痉挛强度分级

0级：无痉挛；

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

面肌痉挛导致部分患者出现眼睛周边肌肉抽搐，影响了患者的生活与学习，面肌痉挛病情严重让患者出现“眼抽嘴歪”的症状，导致面瘫的发生。

【三陆脑科】微血管减压术——面肌痉挛患者的福音！

面肌痉挛患者不要盲目治疗，有些患者面肌痉挛发生之后辗转多处进行治疗，但是治疗效果都不是很理想。这也导致了患者对彻底恢复失去了治疗信心。面肌痉挛本身没有致死性或致残性，也无自愈可能。

治疗方法

1.药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

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