夜班急诊医生的12小时

2019-09-20 04:01:37

冷昊阳 | 作者

中国新闻网（cns2012） | 起原

孟夏 | 编纂

[原创文章：www.ii77.com]
[好文分享：www.ii77.com]

“我们辛劳点，也是想让孩子少受罪”

“宁看十男，不看一妇，宁看十妇，不看一儿。”在医疗圈，这句俚语经常被儿科大夫拿出来奚弄本身。

近年来，“儿科大夫荒”经常成为舆论热议的话题，大夫马一直蹄，家长大排长龙，已成为不少儿科门诊的常态。

近日，记者走访了首都儿科研究所从属儿童病院(以下简称“儿研所”)，记录了一位夜班急诊大夫的12小时。

8月9日凌晨，儿研所急诊室内，不少患儿及家长正在候诊。冷昊阳摄

后三更的儿科急诊室：

凌晨一点患者仍大排长龙

对于一名已经工作了12年的急诊大夫来讲，高强度的夜班急诊，早已成为生活中的常态。

9日凌晨1点，37岁的儿研所主治医师吕芳已经工作了5个多小时。她早年一晚7：50坐到这间诊室起头，已一连问诊了近30名患儿，甚至不曾起身去过洗手间。

“宝宝哪里不舒服呀？”面临无法清楚表达本身病情的孩子，吕芳接诊后，都邑一一仔细耐烦地对孩子进行问诊、查体。摸摸孩子的肚子、用听诊器听一听心肺是否有非常、搜检孩子咽部状况……

在事无大小的搜检之外，她还会存眷到孩子身上的一些细节，和患儿亲近与沟通。

凌晨2:00，面临一个发烧的患儿，吕芳看到孩子手臂上有残留的水彩陈迹。“你今天是不是画画了呀？宝宝真棒，真有才，来张嘴给阿姨看看，啊——”

首都儿科研究所从属儿童病院主治医师吕芳。冷昊阳摄

一边是诊室里的今夜达旦，另一边则是候诊区里的大排长龙。后三更1点多的儿研所急诊大厅里，仍然人头攒动，候诊区的椅上坐满了从全国各地带孩子来看病的家长，机械的叫号声、孩子哭闹声、家长哄娃声此起彼伏。

当晚，和吕芳一路出夜班急诊的还有5名大夫，面临两三百个夜间急诊患儿，吕芳和她的同事们一刻不敢停歇。不外，尽量如许，诊室外焦炙守候的家长们，依然不时埋怨：大夫太少，叫号太慢。

近年来，“儿科大夫荒”时不时就能成为舆论商议的话题，供需之间所存在的伟大缺口，投射到病院，就是每一名儿科大夫高强度的工作压力。

吕芳在诊室内为患者看病。冷昊阳摄

高强度的儿科大夫：

一晚最多要看百名患儿

如许高强度的夜班，吕芳每4天就要履历一次。

在吕芳的电脑屏幕上，能够随时看到候诊患者的数量。跟着时间逐渐走向黑夜，屏幕上的数字也在络续增加，在22:15时，电脑屏幕上的数字为33，而到了后三更1:30，这个数字已经上升到了47。

凌晨4:42，在吕芳的电脑显露器上，守候患者的数量终于酿成了“0”。她也终于能够舒一口气，起身去接了一杯水，去了一次洗手间。这是她一连工作近9小时后，第2次起身脱离诊室。

不外，歇息只持续了20分钟，凌晨5点刚过，急诊大厅的广播里又响起了叫号声。窗外的天空已经透亮，夜班的吕芳从新投入工作，急诊大厅陆续迎来早上来看病的孩子。

吕芳为患者进行搜检。冷昊阳摄

早晨8:00，病院新一天的门诊已经起头，吕芳看完了她这个夜班最后一个号。整顿好桌上的病历，和白班大夫做了工作交代，吕芳的这个夜班算是正式竣事。

从晚上7点50分交班，到第二天早上7点50接班，12个小时的夜班急诊，儿研所的4个急诊诊室共接诊283名患儿，吕芳一共接诊了56个孩子，平均12分钟摆布就要欢迎一名。

吕芳注释，如许的工作强度相对来说已经算轻松。

“如今还只是儿科疾病的淡季，在冬天流感高发期，一个急诊大夫一晚甚至要看跨越100个患者。我们辛劳点，也是想让孩子少受罪，让门外的家长少焦急。”吕芳说。

吕芳为患儿听诊。冷昊阳摄

医者自述：

工作与生活要若何均衡？

常年在病院和孩子们打交道的吕芳，回抵家后也有本身的两个孩子要照看。因为儿科大夫的职业特点，工作压力大、与家人聚少离多老是弗成避免。

吕芳的儿子本年6岁，女儿本年才2岁。而孩子们的爸爸，也是一名急诊大夫。这晚，当吕芳值夜班的同时，孩子们的爸爸也正在另一家病院出夜班急诊。而每当夫妻同时出诊，吕芳的两个孩子只能交给两方白叟轮换照看。

“上有老下有小，而本身工作的特别性，一方面感觉对不起孩子，没有时间多陪同他们，另一方面也感觉对不起怙恃，让他们平添奔波。”吕芳说，每一个有大夫的家庭都有各类各样的难题，但面临病院里这么多孩子，也唯有对峙。

吕芳在工作中。冷昊阳摄

12年前，吕芳从医学专业卒业后就来到儿研所工作，执业这么多年，吕芳不肯意多提本身在工作与家庭之间严重“失衡”。在她看来，这是每个大夫家庭的常态，更况且本身的家庭里有两个急诊大夫。

对于夜班，吕芳感觉给本身更大挑战的是生物钟的调整，以及夜班里的身体困倦与精神专注之间的抗衡。

上夜班之前，吕芳老是要在家中好好睡一觉，但究竟，白日还有家事要处理，有孩子要照看，睡觉很难睡扎实。而不管夜班前睡了多久，到了后三更照样会犯困，尤其是早上五六点钟，在历经一夜的工作后，她甚至同样的问题都要问上几遍，络续向孩子和家长确认。

吕芳在工作中。冷昊阳摄

儿科的作对：

大夫欠缺急诊不“急”

大夫时刻马一直蹄，患者依然排着大队，在好多病院的儿科门诊，如许的场景几乎就是常态。

凭据国度卫健委的数据，截止2018岁尾，全国儿科大夫达到了15.4万名，每千生齿的儿科大夫数量为0.63名。而在2015年，全国则只有12万儿科大夫，每千生齿的儿科大夫不到0.5名。

三年的时间，中国儿科大夫供需矛盾虽正在缓解，但这一比例比拟蓬勃国度的水平依然差距较大。

凌晨5点过，天已大亮，儿科急诊室里仍有不少患儿守候就诊。冷昊阳摄

另一个实际存在于中国儿科诊室的问题，则是儿科急诊的定位误差。

在一些儿科专家看来，固然都叫急诊，但儿科急诊和成人急诊照样有着素质的分歧。儿科急诊除了担负和成人急诊一般的急救等功能外，在通俗门诊夜间封闭时，急诊仍承担门诊的本能。

如许的设置也直接导致了夜间患者数量的居高不下，纵使有些患者的情形完全不克称之为“急”。正如记者所见，在儿研所履行分级诊疗后，吕芳12小时的夜班，所需输液的患者也仅有戋戋一二例，其所接的患者，绝大部门都是4级患者，即病情最轻的一级。

“其实我们接诊的好多病例，严厉意义上并不是急诊的领域。”吕芳介绍，往往孩子显现发烧、头痛、过敏等症状，家长都邑很重要，从而不分时间地选择急诊。“谁家的孩子不是掌上明珠呢？我也是家长，很能懂得他们的表情。”吕芳说。

不外，她也建议，若是孩子只是发烧，精神状况还对照好，并没有需要折腾全家人泰半夜来看急诊。与其选择泰半夜跑到病院，增加交叉传染的机率，还不如选择在白日看门诊，如许搜检更轻易、值班大夫更多，科室更周全，看病的效率也会更高。

（中国医师协会供应采访支撑）

起原：中国新闻网（cns2012）

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