国产PD-1疗效登顶!鼻咽癌“杀手锏”,恒瑞PD-1联合化疗控制率100%

说起鼻咽癌,可能有些人会一脸懵逼。那啥,鼻咽还能患癌?是的,鼻咽部细胞发生了恶性改变,便称之为鼻咽癌。很遗憾,马来西亚羽毛球名将李宗伟近日被曝患有早期鼻咽癌,目前正在积极治疗,恐将面临退役。

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国产PD-1疗效登顶!鼻咽癌“杀手锏”,恒瑞PD-1联合化疗控制率100%


那么,鼻咽癌能治好吗?据目前的医疗技术,早期积极治疗还是有救的!不过,要是鼻咽癌发现得晚,那治疗效果可就一般了,甚至有些患友经过多年治疗后还会出现局部复发和转移,怎么办?


不用怕,鼻咽癌也可以尝试免疫治疗了!近日,我国中山大学肿瘤防治中心宣布,由张力教授团队牵头开展的鼻咽癌的研究便取得了重大突破,相关研究结果近日发表在国际权威学术期刊《柳叶刀·肿瘤》。研究显示,由恒瑞自主研发的PD-1单抗(卡瑞利珠单抗)单用或联合GP(顺铂+吉西他滨)方案对复发或转移鼻咽癌患者疗效显著,耐受性良好。


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该研究是我国目前规模最大的PD-1单抗治疗鼻咽癌的临床研究,对未来临床应用具有重要的借鉴意义。值得欣喜的是,这也是国产PD-1单抗首次登上国际顶尖肿瘤学杂志。在国外PD-1对鼻咽癌研究如火如荼之际,我国自主研发的PD-1单抗也在“奋起直追”,其研究结果备受国际临床业界肯定,十分难得!


南方成鼻咽癌“重灾区”,治疗方案屈指可数


在介绍这项研究前,咱们先来科普一下鼻咽癌。


世界卫生组织统计,鼻咽癌80%以上都发生在中国,其中两湖两广、福建、江西、海南等南方省份的发病率高达50/10万,成为了全球鼻咽癌发病的“重灾区”。


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辣么明显的地域和种族差异,这是怪南方人咯?南方地区的朋友真是“躺着也中枪”呀。话说回来,如果乃们经常莫名其妙地流鼻血、耳鸣和脖子异常肿大,可要及时挂个号、做做检查。


通常来说,早确诊、早治疗,鼻咽癌5年生存率还是蛮高的,达到75%~85%。在这个阶段,放疗是首选的治疗方法。不过,鼻咽癌往往又很喜欢“偷袭”,患者早期症状不明显,导致鼻咽癌被漏诊或误诊的几率大增,大约70%~80%患者确诊时已是中晚期,而局部复发和远处转移正是这类患者治疗失败的主要原因。


据肿瘤治疗的“圣经”《NCCN临床指南》指示,对于未经治疗的复发(不宜手术及放疗)或转移的鼻咽癌患者,含铂双药化疗是标准的治疗方案。2016年,刚刚提到的研究者张力教授团队就在《柳叶刀》主刊上发表了另一项针对鼻咽癌的研究成果,结果显示,含铂双药化疗“顺铂+吉西他滨”能进一步改善患者总生存期,从此便确立了“顺铂+吉西他滨”作为复发或转移性鼻咽癌患者的一线优选方案。


医生们多年苦心钻研,难得出现崭新的一线治疗方案,可惜这样的方案对患者而言,依然hin有局限性:“客观有效率仅50%-60%,平均肿瘤控制时间仅6-7个月,患者的平均生存期2年左右。”张力教授坦言,一线化疗失败后,患者能够选择的治疗方案屈指可数,效果也不好,“即使再次化疗,客观有效率也仅10%-20%,平均肿瘤控制时间仅为3-4个月,患者平均生存期仅1年左右。”


PD-1免疫治疗诞生,为攻克鼻咽癌增获胜砝码


“顺铂+吉西他滨”双药化疗效果有限,但临床治疗却不能“坐以待毙”,所以医生们一直在寻找更优的治疗方案来提高疗效。研究多年,他们终于等到了机会:原来,鼻咽癌与EBV免疫系统感染密切相关,这一重大发现让医生们将目光投向了以PD-1单抗为代表的免疫治疗。


大家可能听说过,免疫疗法是近年肿瘤治疗领域的“香饽饽”,其中PD-1单抗更是最受关注的药物之一。究其原因,在于利用免疫系统“自我防卫”机制——PD-1单抗能重新“焕醒”机体免疫机制,对抗和消灭癌细胞。众所周知,癌细胞很“狡猾”,通过表达PD-L1这种“间谍”分子与T淋巴细胞表面的PD-1结合,在一定程度上抑制了机体细胞免疫功能,从而逃避了杀伤。不过,自PD-1单抗被用于临床试验治疗鼻咽癌,便为人类与鼻咽癌的这场“战斗”增添了获胜的砝码。


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