肿瘤病院头颈外科王宇：大夫决意开刀的时候是如许想的…… | 稀奇存眷

头颈是保持人头部和躯干的独一“通路”，在这里“动刀”必需慎之又慎。比拟传统头颈外科手术，要把患者颈部“割开”为大夫缔造手术空间，腔镜手艺在这个范畴，更有了用武之地。然则，腔镜手艺是否适合所有的头颈部肿瘤呢？

在头颈外科范畴的手术中，首要能够分为甲状腺手术和非甲状腺手术两种。而无论是哪一种，传统开松手术对人体皮肤及方针区域组织都有必然的损坏都对照大。

跟着腔镜手艺的络续成长，其适应证在络续增多，头颈外科手术成为了腔镜手艺应用的又一主要阵地。

在非甲状腺手术范畴，腔镜可以非常超卓地越来越多的承担起口、咽、喉咽、喉部的很多手术。

尤其是与医学机械人手艺连系之后，腔镜手艺能够延伸大夫的视角，而机械人臂手艺则仿佛一只缩小的人手，能够供应大夫更天真的把持空间。

两相连系之后，大夫在手术中的自由度更大，能加倍完美地完成精美的手术义务。

而在甲状腺手术范畴，传统的甲状腺手术需要在患者颈部打开留下一个5~6cm或更长的长的瘦语，对人体体表的损坏较大，术后疤痕非常显着。

而跟着腔镜手艺在甲状腺手术范畴的应用，已经逐渐衍生出数十种分歧的手术体式，这些手术体式的长处在于其瘦语相对不显着，前提许可的情形下甚至能够将瘦语完全隐藏起来，从外表丝毫看不出任何手术陈迹。

需要注重的是，固然在甲状腺良性肿瘤方面，腔镜手艺已经是一种相对成熟的手术体式，然则在恶性肿瘤的治疗范畴，腔镜手艺的运用尚存在争议。

这需要大夫在手术进步行充裕的搜检和评估，明确治疗目的、手术局限，再连系患者的个性化需求，有选择地开展。

一些患者对腔镜手术有所认识，在治疗过程中会提出他们的设法，有些甚至会直接要求大夫做腔镜手术，避免瘦语和疤痕。

但对于大夫来说，平安才是在考虑选择手术体式时的先决前提。

患者的平安永远是摆在第一位的，若是患者的病情复杂，且需要开松手术来获得更好的空间和视野，那么开松手术是大夫治疗的首选。

其次，考虑的是手术的彻底性。

若是一位患者患有甲状腺肿瘤，那么就要考虑或者存在淋巴转移的情形，而现阶段的腔镜手术，尚存在一些视野上的“死角”。

若是经由术前搜检，认为患者或者存在淋巴转移的风险，那么大夫也会针对分歧情形患者，在选择手术体式时加倍慎重。

最后，在知足以上两点的情形下，基于完美的术前评估，秉持对患者负责的立场，大夫才会考虑患者美观的需求。