别被尿常规“忽悠”了,尿检尤其注重这2个问题!

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人们常说尿液是肾脏健康的晴雨表,尿液相关的搜检也的确是磨练肾脏健康的最主要手段之一。

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人人最熟悉的尿液搜检当属“尿常规”了, 不外,有些情形,尿常规却会忽悠人!



这是怎么回事?快来听听王翠玉大夫的解答吧!

被尿常规忽略的角落


尿常规有好多项目,个中,尿卵白和红细胞这两项是肾科大夫的重点存眷对象这是肾病患者最常见的两个非常项目。也就是说,若是体检有这两项非常,必然不克掉以轻心,得去肾内科看。



但反过来说,尿常规这几项没非常,不代表必然没肾病!


某些肾病的早期患者,固然已有肾脏伤害,但因为肾脏伤害水平较轻,卵白尿非常少,尿常规此时有或者查不出来。


稀奇是轻易得肾病的高危人群,查尿检时尤其要注重这一点。例如病史跨越5年的糖尿病、高血压患者,早期显现肾伤害时,或者引起非常微量的尿卵白,但尿常规中卵白尿这一项却显露为阴性。


当然,尿常规忽悠我们也没紧要,还有其余招!


我们能够借助其他比尿常规更敏感的指标,也就是尿微量白卵白相关的磨练项目,如尿白卵白肌酐比(ACR)、8小时尿白卵白、24小时尿白卵白,这些尿检项目可以揪出非常微量的尿卵白超标。


有些患者或者也发现了,本身尿常规是正常的,怎么尿微量白卵白检测倒是超标的呢?就是因为尿白卵白更敏感,稍微超一点就被搜检出来了。


例如这位患者,

ACR非常,而常规正常


是以,高危肾病人群做筛查时,建议不要只查尿常规,有或者错过发现早期肾病的机会。能够借助上述比尿常规更敏感的尿检项目,更早的发现肾病蛛丝马迹,有助于我们实时对肾病进行响应的防治办法。



下面我们来讲,此外一种易被尿常规忽悠的情形。


“大夫,我这为什么越治越严重啊?此次卵白2个加号,前次只有1+,怎么办啊?”


这种情形纷歧定是加重了!为什么这么说呢?


人人都知道2>1,加号越多天然尿卵白水平越重啊?可临床上,却不克这么想当然。


尿卵白2+看似比尿卵白1+水平重,然则2+的尿卵白总量却有或者并不比1+的多。这是因为,尿常规的尿卵白磨练只能代表这一次尿的浓度,受到喝水、出汗等影响非常大。假如一小我的尿液被稀释,那么查尿常规的卵白加号相对会少;假如一小我的尿液浓缩,那么查尿卵白加号相对会多。


当然,尿常规忽悠我们也没紧要,还有其余招!


当肾病患者需要正确的病情判断来做治疗决议时,能够查24小时尿卵白定量!只要留取方式准确,24小时尿卵白能够正确的知道全天总的卵白尿总量。


例如这位患者,尿卵白固然3+,但尿卵白总量并不严重,其实只有0.61g。



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