6个案例提醒你,护理工作"六不宜",你都知道吗?

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护理工作需要仔细、再仔细,然则因为工作经验的欠缺,或许其他原因,不免会有疏漏的处所。下面综合了六个最常见的错误和一些建议,好悦目哦~

[好文分享:www.ii77.com]


护理是医疗系统的支柱。


看下去之前,先对您们说声:辛劳了!


1

不是急救患者,却执行口头医嘱


某癌症患者夜间突发腰部痛苦,护理去喊大夫,大夫隔着门说让先为患者肌内打针一支强痛定,他立时去患者病房。


护理很是麻利,为患者立刻打上一针强痛定,用上药不到10分钟,患者突发心肌梗塞,大夫赶到后,急救无效灭亡。眷属指证说护理打止疼针的原因。


因为没有医嘱,大夫也不克证实打的就是强痛定针,该护理卷入一场医疗胶葛。


剖析及思虑


《给药轨制》中明确指出:护理必需严厉凭据医嘱给药。


《核对轨制》中也明确指出:一样情形下不执行口头医嘱,急救时大夫可下达口头医嘱,护理执行时必需复诵一遍,确定无误后执行,并暂留存用过的案例。


还有就是,急救竣事后6小时内实时补开医嘱。


2
医嘱有错误,依旧执行


患者某某因为缺钾补钾,大夫开出医嘱为:10%kcl5ml,静脉推注。


护理A也明知道,如斯高浓度的钾是到场500ml的液体内滴注的,固然仅仅为5ml,也弗成小觑。


却没有思虑到高钾的风险,没有向大夫提出疑问,并再次查对一下,抽了5ml为患者静脉推注。


不久,患者显现焦虑、心慌、进而意识恍惚,护理立刻住手用药,经由急救,患者离开生命危险,护理受到了严重的处理。


剖析及思虑


每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol,补钾的用法是:


一样用法为将10%氯化钾打针液10~15ml到场5%葡萄糖打针液500ml中滴注。


注重事项中明确指出:


本品不得直接静脉打针,未经稀释不得进行静脉滴注。


应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。


示意为脆弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识恍惚、呼吸难题、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚赤心脏骤停。


护理明明知道此药物的用法及要求,而没有实时提出贰言,依旧遵循医嘱执行,造成了不良的后果。


《给药轨制》中明确指出:对有疑问的医嘱,应认识清楚后方可给药,避免盲目执行。


3
输液速渡过快


乳腺癌患者某某来病院进行第4次化疗(使用有阿霉素),前3个周期输注液体时,患者要求快速滴注,护理也没有掌握滴数。


本次住院时,护理依旧没有掌握滴数,滴数大于120滴/分,上午9点起头输液,下昼1点30分时,患者诉心慌,胸前区不适。


经由搜检,患者有心律失常。


晚上,患者心脏功能显着下降,经由几天的治疗,患者离开了危险。


剖析及思虑


阿霉素一种糖甙抗生素,因为其抗瘤谱广,且对乏氧细胞也有效,故在肿瘤化学治疗中占有主要地位,但本品对心肌有毒性。


轻的示意为心电图室上性心动过速,重者可显现心肌炎而发生心力弱竭。


关于静脉滴数的要求,《护理学根蒂》中静脉输液与输血中明确指出:一样成人40-60滴/分,对心肺功能精巧者输液速度适当加速,然则也不要跨越100滴/分。


然则对于使用阿霉素治疗的患者,必然要掌握滴数,若是短时间内输入液体过多,使得轮回血容量急剧增加,心脏负荷过重。


4
忘怀药物的配伍禁忌


癌症晚期患者某某呼吸道传染,又因为患者伴有低热,大夫开出医嘱静脉输注双黄连。


经由微生物室监测后提醒敏感药物为:左氧氟沙星 。


在10:30输注左氧氟沙星后,接输双黄连药物,两个药物有部门夹杂,不到10:40,患者倏忽显现呼吸难题等过敏性回响,患者于12:20急救无效灭亡。


病院成立查询组,大夫和护理都被处理。


剖析及思虑


左氧氟沙星属于喹诺酮类药物中的一种。


其使用解说书中明确指出:


左氧氟沙星和双黄连打针剂存在严重不良回响。


并且有夹杂使用显现的不良病例,并且建议进行口服使用双黄连,削减静脉输注。


大夫和护理都没有细心阅读药物解说书,造成不良后果,人命伤亡。


在临床上还有其他的药物配伍禁忌,我们都要切记,养成慎独的精神,弗成以掉以轻心,拿患者的生命恶作剧。


5
忙中失足


护理B夜班,因为病区患者较多,在为病区患者更调液体时,慌忙中,没有查察瓶子上的名字。


直接喊了患者的名字后,将X患者的药物输给了Y患者,Y患者发现后,立刻喊来护理,并要求留存标有X名字的瓶子。


面临铁证,护理B备受斥责,亏得患者没有显现不良回响,或许,可见护理B的下场。


剖析及思虑

三查八对是护理上最根基的要求,尤其是《医疗机构护理焦点轨制》中几回要求,做好护理上的核对轨制。(三查八对,比之前的三查七对多了一个有效期)


做为护理人员,弗成以流于形式,要真实去做,杜绝张冠李戴。


6
不严厉按照护理级别,巡视病房


护理C工龄已经有近6年,夜班早上5点巡视病房时,发现患者Z在病床上已经灭亡,四肢严寒。


患者眷属到来后,天然一番大闹。


病院解决了此事后,病院对护理C进行了处理。


在护理C的心里也留下了暗影,不久护理C调离了护理岗位。


剖析及思虑


患者Z的病例医嘱上明确写着:二级护理,凭据《医疗机构护理焦点轨制》中“分级护理轨制”中要求,“每2-3小时巡视患者......”,经由当班的摄像头记录显露,护理C最后一次去病房为晚上11点摆布。


那么,很是显着护理没有实时巡视病房。


现今的病院的护理因为设置不足,使得护理分级轨制不克真正落实。


三级护理还能做到,一级护理和二级护理根基很难。


也有如下原因:


一、是病院为了提高收费,提高护理级别,分级欠妥;


二、是护理人员依靠于呼叫器;


三、护理人员责任心不强;


四、为护理长治理要求不到位;


五、为有些患者不想让打搅,造成护理人员怠懈病情视察等等。


小贴士

护理工作无小事,需要仔细再仔细,不是烦琐。


而是我们肩上的使命一向在提醒我们:我们是要救治病人的,我们授与病人的,必然是我们做得最好的。一路为更好的来日加油吧!


起原:护理人

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