从入院到作古仅7天！竟是因为几片伤风药送了命！

当我坐在办公桌前写下此文时，故事的主人公方才因多脏器衰竭脱离人世。从入院到作古仅7天，两家三甲病院，数十名医护人员，动用了最进步的急救办法和设备，仍没能拯救他的生命。

逝者已矣，但他留给我们的教训倒是值得记述，并应该让更多的人知道。

小张（假名）是一位27岁，学经济治理的研究生。因为“高热7天，伴腹泻5天”在妈妈的伴随下来呼吸科门诊。因为血常规申报显露粒细胞和血小板削减，门诊大夫建议立刻住院进一步搜检和治疗。

但小张和妈妈都认为“不就是伤风嘛，门诊挂水不就能够吗？至于住院吗？”门诊大夫无奈让小张和妈妈找到身为上级大夫的我，请我说服母子俩。

小张给我的第一印象是“嵬峨、极端肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸仓皇”，再看血常规申报单上低到不克再低的白细胞和血小板，我熟悉到这毫不是通俗伤风，并且小张随时或者因血小板削减导致的内出血危及生命。

我凝重且严峻的语气和面庞也许使小张的妈妈也意识到或者病情真的比他们想象的严重，于是赞成住院。在放置小张妈妈打点住院手续的同时，我立刻带着下级大夫和护理放置小张吸氧、心电监护、开通深静脉通道。

然而，小张的情形远比我预料的严重：

• 体温表显露41度；

• 监护仪显露显现呼吸衰竭，高流量吸氧也无法缓解缺氧和呼吸难题；

• 心跳极快、且络续显现室性早搏，提醒心肌已经受到损害；

• 血压络续下降，已经显现休克。

多年的行医经验让我意识到小张随时有生命危险，我无奈再次和小张妈妈讲话，敷陈她小张今朝的危机情形，并恳求她赞成我们放置小张立刻进入重症监护病房接管深度监护治疗。

小张本人和妈妈都认为我是不是强调病情了，伤风能有这么严重吗？但进一步的搜检究竟证实我的判断没错。

血液搜检提醒小张全身的肌肉正在消融，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍；床边超声搜检发现小张有深重度的脂肪肝，超声大夫问小张有多重，小张说“250斤吧，我早就有脂肪肝了，每次体检都说肝功能欠好，我没当回事”。

人体总共8个脏器系统，凭据搜检究竟，小张今朝已经有5个系统功能衰竭。

小张妈妈最终赞成小张进入重症监护病房急救。护理给小张全身插满了各类维持生命的管道，血液透析也很快竖立，冰毯降温，大量血浆、凝血因子、血小板被敏捷灌入小张的血管中。我守在小张床边，盯着监护仪上随时更改的各类生命指标，等候小张的血压能稳住，休克可以尽快改正。

4小时后，血压终于站住了，我也终于有时间去具体认识小张的生病经由。

小张的学业非常精良，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点非常外，根基不生病，抽烟好多，但不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛劳，经常熬夜。

最初的症状切实是“伤风、发烧”，小张本身去药店买了好多种伤风药，吃了都不管用，照样发烧，后来显现腹泻，对峙了几天实在熬不住就来病院看病了。

因为如许爆发性的多脏器功能衰竭无法用“伤风”来注释，我非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉消融和多脏器功能衰竭，于是让小张妈妈把小张吃的伤风药都带来给我看看。

小张买了药店能买到的各类常见伤风药物，再问小张本人，他说“因为一种伤风药退热结果不显着，就多买了几种，且因为本身体重大，就加倍剂量吃了不少”。

认识完情形后，我的心一沉，小张如许的情形或许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌消融和肝肾衰竭。

对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是今朝临床常用的解热镇痛药。

因其可以有效缓解痛苦和退热，对胃肠道刺激性小，被普遍应用于伤风的辅助治疗，是治疗伤风药物中最常用的成分，约80％的抗伤风药都含有对乙酰氨基酚。

近年来，涉及对乙酰氨基酚不良回响的报道越来越多, 引起人们的普遍存眷。若是超量服用含有对乙酰氨基酚的伤风药，存在肝损害、甚至衰竭的风险。

美国食品与药物治理局(FDA)2014年曾发出通知，限制大夫对含有对乙酰氨基酚成分的伤风药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有或者导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭甚至灭亡。在欧美区域，对乙酰氨基酚是自杀的首选药物。

对乙酰氨基酚的肝脏损害发生与否，与所服用的药物剂量有关。

成人一次性服用对乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量或者致死。

对乙酰氨基酚急性中毒最初两天的症状并不克反映其严重性。恶心、吐逆、畏食及腹部痛苦发生在最初的24小时，并会持续几周或更长时间。

肝伤害的临床指征多在服用中毒剂量后2~4天变得显着。血浆氨基转移酶升高（有时升高得非常显着），血浆胆红素的浓度也会升高；此外，凝血酶原时间耽误。

未经特别治疗的中毒患者中，10%或者成长为严重的肝损害；这部门患者中大约10%~20%最终死于肝衰竭。某些患者也或者显现急性肾衰竭。

小张的悲剧就起原于退烧心急，各类伤风药混在一路乱吃，此外他感觉本身体重过大，跨越二百五十斤，就吃了双倍的量。再加上自己就有脂肪肝，肝功能弱于常人，于是最终导致急性爆发性的肝伤害。

小张在我这里急救48小时后转诊到国内顶级的重症监护团队持续救治。经由血液病原检测确诊小张为纯真疱疹病毒传染。鉴于肝脏已经失去功能，还归并传染性休克，小张需要增补大量血成品，我建议小张同窗和导师带动全校师生给小张献血。

小张的救治费用天天高达5万余元，小张怙恃无力承担，我拍下了救治小张的照片和视频，请小张同窗在网上提议筹款。接办小张救治工作的医护人员甚至在4天内为他衰竭的肝脏找到了供肝。

可最终所有人的起劲照样没有可以拯救小张的生命。

这件事给我们敲响了警钟，尽量是看似最通俗的伤风药，也或者暗含意想不到的危险。

对于通俗的公民而言，小伤风也要去正规的病院看大夫，不要嫌麻烦就本身乱吃药，看病时要多与大夫沟通，搞清楚用药的剂量、时间和方式，敷陈大夫本身已经服用的药物，以免药物混同使用发生毒副感化。

平时我们若何准确服用伤风药呢？

也有报道认为对乙酰氨基酚在新生儿体内渗出迟缓，毒性相对增加，3岁以下儿童应避免使用。

患者服用药物时，能够对照药物解说书查察个中的对乙酰氨基酚的含量，几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚的总和该当小于500毫克。

此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者该当慎用对乙酰氨基酚类药物。

当然，最主要的照样亲自到病院咨询大夫！顺从医嘱服用药物！

下面列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物，供人人参考！

感激南京大学医学院的同窗，从网上检索并汇总了这么多伤风药对乙酰氨基酚的含量，感激我的两位下级大夫不眠不休捍卫小张48小时，感激中大病院ICU的专家同志为小张救治和获得肝移植做出的伟大起劲。

尽管我们没有可以成功拯救小张的生命，但进展这篇文章能让更多人引认为戒，以免重蹈覆辙。