尿糖阳性≠糖尿病 尿常规化验单的意义主要在这里!

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首都医科大学从属北京同仁病院磨练科副主任 刘向祎

尿糖阳性就是糖尿病吗?这可纷歧定。血糖才是诊断尺度。


肾性糖尿:


因为肾小管对葡萄糖的重接收功能减退引起的糖尿。其与真性糖尿病是有区其余。少数怀胎妇女也有临时性肾糖阈降低而显现糖尿。


神经性糖尿:


脑溢血、脑外伤时血糖会临时性过高,伴有糖尿。甲亢也会显现糖尿。


尿糖假阳性:


服用大量维生素C、阿司匹林等药物后,可使尿糖呈假阳性回响。


那么,血糖正常就不是糖尿病?这个说法也不准确。或者空肚正常,而餐后血糖不正常。发现早期糖尿病病人,糖耐量试验或者不正常。建议高危人群监测糖化血红卵白及糖耐量。


空肚血糖的掌握还好,然则若是进食之后,血糖上升对照快,胰岛素排泄又跟不上的情形下,或者就造成餐后血糖的升高,这种情形我们叫糖耐量减低。也就是说赐与高糖冲击,人体调节力下降。


糖耐量低减,也叫糖尿病前期,进行饮食掌握和增强活动照样有效的。但往往有些人,感觉本身空肚血糖正常,应该没事,轻易胡吃海塞,一纵容,你就往前成长成糖尿病了。


血糖水平是受到饮食、活动等各类身分影响的,所以一天之中是在一直转变的。然则人体的调控系统使血糖维持相对不乱的水平。在某些特别情形下或者会显现一过性升高,如应激状况、药物身分或短时间内大量摄入糖分等。


糖化血红卵白是血红卵白与血糖相连系的产品。它是经由迟缓、持续及弗成逆的糖化回响形成,其含量的几多取决于血糖浓度以及血糖与血红卵白接触时间,而与抽血时间、患者是否空肚、是否使用胰岛素等身分无关。是以,可有效地反映糖尿病患者曩昔2~3个月内血糖掌握的情形。


糖化血红卵白掌握到7.5%的水平会对照好,因为正常人也许都是6.5%以内。糖化血红卵白掌握欠好,太高了或者会有一些并发症。


血糖的监控指标,对于分歧的人群是纷歧样的。若是正常小孩,你查个空肚血糖就够了,因为他不是高危人群。如有糖尿病家眷史,你本身又不注重活动,或者这个时候要监控你的血糖,这个时候万万别说体检就查一个空肚血糖,还要查一个餐后。餐后血糖能够简化成吃一个馒头或许正常饮食的餐后2小时查一个血糖,若是不跨越7.5%,都照样很平安的。若是在7.5-11.1,必然要存眷了。


尿常规的化验单意义首要有哪些?


尿常规项目分三部门申报,尿干化学、尿流式申报和尿镜检,以镜检究竟为准。目的是用以认识肾脏的一样情形,其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响。首要看有没有红细胞、白细胞和管型。


尿常规也是我们常做,因为留尿最轻易,但强调最好是新颖的,最好是晨尿。晨尿会把病变的物质有所群集,好多人说我不克早上起来没上茅厕就来病院,我来不及。尽量早晨的尿会好一些,阳性率会高些,留取晨尿检测是一个原则。


尿液标本采集注重事项


早晨第一次尿,新颖尿(不跨越30分钟);


中段尿,可避免排泄物对尿液的干扰;


女性避开月经期,防止经血混入尿液;


尿量要够,10ml;


24小时尿要注重放到阴凉处;


切记:一次非常后最好反复检测。


尿液中大量白细胞见于泌尿系统传染,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。大量红细胞则提醒泌尿系统结石、传染、肿瘤、急慢性肾炎等 。猛烈活动可导致一过性增高(注重分辨)。卵白阳性见于各类急慢性肾病。药物中毒引起肾小管上皮细胞伤害也可见阳性。显现管型时就是以上三种都能够显现。


尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管不测、急性心肌梗塞等,也可显现应激性糖尿。


尿白细胞高是不是就是泌尿系统传染了?


不完全准确!正常情形下,尿中白细胞<5个/HP(高倍镜视野);>5个/HP为白细胞增多。伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征时,考虑是泌尿系传染,如肾 盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。


无尿路刺激症状,应做白细胞分类搜检。嗜酸性粒细胞尿,常见于过敏性间质性肾炎;中性分叶核细胞尿,见于急性肾炎早期;尿淋巴细胞增多,见于狼疮性肾炎运动期。


专家简介:

刘向祎,首都医科大学从属北京同仁病院磨练科副主任,医学博士,传授,研究生导师。医学实验室承认主任评审员,中华医学会磨练分会临床化学组委员,北京中西医连系学会副主任委员,北京医学磨练学会剖析测试分会副主任委员, 全国医用临床磨练实验室和体外诊断尺度化委员会委员,国际TC212第一工作组中国独一临床实验室成员。专业是临床磨练诊断学。


擅长:生物标记物的筛选及在诊断治疗中的应用。


(起原:人民健康网)

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