亚临床心血管疾病与更高的跌倒风险相关

“人老骨头脆”是一个常识，所以老年人很怕摔倒，摔倒会经导致老年人严重受伤、导致持续性残疾或过早灭亡。但每年，65岁及以上的成年人中有三分之一的人发生摔倒，因摔倒灭亡的人数也在逐年上升。

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老年人摔倒的原因好多，但近期一项研究发现了导致摔倒的新身分，并指出这一发现或者有助于预防老年人摔倒。在亚临床上，心肌伤害、心壁应变与无已知心血管疾病（CVD）的老年人具有更高的摔倒风险。表明，即使在没有CVD诊断的老年人中，优化心血管健康也或者是预防老年人摔倒的一种策略。

研究人员对近4000名老年人（平均岁数75岁）进行了4年半的跟踪查询。在此时代，介入者被要求申报任何住院情形；他们的医疗记录及来自医疗保险或医疗津贴办事中心的索赔数据与他们的研究信息相关系。从病院出院ICD-9代码或CMS索赔中识别出摔倒。

在这个没有已知CVD、中风或心力弱竭的老年社区居民中，研究人员发现亚临床心肌伤害和心壁应变的标记物与新的摔倒有强烈的自力相关性。这些发现表明心脏伤害和心壁应变的生物标记物或者是摔倒的主要危险身分，并或者揭示无临床CVD病史的老年人中保持CVD和摔倒新的、自力的途径。

摔倒平日对老年人来说是致命的，是以更多地认识导致摔倒的身分是一个主要的民众卫生优先事项。这一研究首次表明，亚临床CVD自己就是一个摔倒风险身分。但这就提出了一个主要的问题，即亚临床CVD治疗是否有助于预防老年人摔倒。

研究究竟对老年人心血管疾病的一级预防和摔倒干涉的临床商议具有参考价格。但仍需后续摔倒预防研究的来验证及一定。这类研究有或者示知从业人员，考虑到老年人摔倒风险的初级预防治疗风险和益处。

起原：

Stephen P. Juraschek et al, Subclinical Cardiovascular Disease and Fall Risk in Older Adults: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Study, Journal of the American Geriatrics Society (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.07.11