昨天一肾病患者问我:
“我前一天尿还是正常的,今天早上发现有泡沫,试纸阳性,这是复发了吗?”
肾病患者都很关心自己是否会复发,每当尿液泡沫变多了、尿蛋白出现加号了、腿部有些肿了的时候,一颗心就变得忽上忽下躁动不安:我这病是不是复发了啊?
其实,出现尿泡沫、加号、轻度水肿都不能代表肾病复发了。
尿蛋白水平小幅度波动是正常的。人们饮水量时多时少、出汗量时多时少,尿液浓缩程度也在不断变化。当饮水少、出汗多的时候,尿液浓缩,尿蛋白的浓度也会变大,即使是正常人,可能会出现尿泡沫、尿蛋白加号。
另外,蛋白尿一般是尿泡沫、水肿的充分不必要条件:蛋白尿可引起这些症状,但出现这些症状却不一定是蛋白尿的锅,也可能是其它原因。
如果尿蛋白出现加号,不管是几个加号,都要查24小时尿蛋白定量,来判断肾病有无复发、有多严重。
蛋白尿分为轻度、中度、重度三等,用24小时尿蛋白定量来划分:
轻度蛋白尿:24小时尿蛋白定量1克以下;
中度蛋白尿:24小时尿蛋白定量1-3.5克;
重度蛋白尿:24小时尿蛋白定量3.5克以上。
肾病复发标准:
1.轻度蛋白尿患者:24小时尿蛋白定量上升20%以上,并达到1克以上;
2.肾病综合征患者:24小时尿蛋白定量大于3.5克(成人),且血浆白蛋白低于30克/升。
如果复发了,则要及时联系医生,去医院查明复发原因、调整药物,进行规范治疗。
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