【原创】肥胖合并血糖升高怎么办?

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文·郑瑞丹 陈建能

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福建漳州正兴病院肝病内科

在临床门诊实践工作中,经常会有一些肥胖人群伴有血糖升高,他们经常会拿着化验单来咨询:“大夫,我如许的情形要吃药吗?”“会不会对身体健康有影响?”那么,肥胖并伴有血糖升高的人群需要专门治疗吗?


首先,我们要先弄清楚,患者的血糖升高,是空肚照样餐后?稀奇是餐后两小时的数据是几多?其次,明确患者血糖升高的水平;第三,就肥胖患者来说,医务人员理应认识患者的体质量指数,腰围数据,如许才能进行合理科学的判断。


肥胖人群归并血糖升高比非肥胖人群归并血糖升高妙显要多,而这部门人群跟着时间推移,或者会逐渐成长为糖尿病前期,甚至成长为糖尿病;临床上若是能够早期发现肥胖人群伴有血糖升高者,越早进行医疗干涉,就能越有效阻止其成长糖尿病前期、糖尿病的或者。是以,临床应强调预防为主、早期发现、实时干涉,如许就能够取得精巧的结果,防止糖尿病前期、糖尿病的发生。


临床诊治途径有哪些?


1、首先评估患者的危险身分,这一点至关主要,患者的岁数、空肚和/或餐后两小时血糖水平、体质量指数、腰围几多、生活体式若何、是否历久默坐、家庭成员中是否有人患有糖尿病、血脂水平等情形。


2、评估患者是否相符糖尿病前期、糖尿病的诊断尺度,糖尿病前期是斧正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,在此阶段病人的血糖值比血糖正常者略高,但没有达到糖尿病诊断尺度,糖尿病前期包罗:


①空肚血糖受损:空肚血糖≥6.1,<7.0 mmol/L;葡萄糖耐量试验口服葡萄糖2小时血糖<7.8 mmol/L;


②糖耐量非常:空肚血糖<7.0 mmol/L;葡萄糖耐量试验口服葡萄糖2h血糖≥7.8,<11.1 mmol/L及两者的夹杂状况。


3、临床一旦明确肥胖归并血糖升高者相符糖尿病前期、糖尿病的诊断尺度,临床干涉就十分需要了,临床医师实时发现这部门肥胖归并血糖非常者并进行有效治理是预防糖尿病发生成长的要害:


①要增强教育并改变患者生活体式,避免久坐,适当活动;


②超重或肥胖者体质量指数要连结在合理局限(23~25kg/m2),并使体重历久维持在健康水平;


③如经半年的生活体式干涉,血糖仍未恢复正常,可考虑在生活体式干涉的同时启动药物干涉,凭据病人是空肚血糖受损和/或糖耐量非常,选择二甲双胍或用阿卡波糖。


临床对肥胖归并血糖非常者的积极干涉和治理,能够采用多种形式的健康教育,医护人员要指导患者进行科学准确的生活体式,需要时选择适当的药物进行干涉,如许就能延缓和预防糖尿病前期,延缓糖尿病的发生成长。


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