90后儿科医生已拿起手术刀！还敢标签他们是"垮掉一代"? |专题

2019-09-17 02:28:25

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【康复 • 教师节特辑】

曾经有很长一段时间，“90后”就是人们口中“跨掉一代”。然则，此次采访的上海儿童医学中心心胸外科大夫刘旭，让我们看到了“90后”的朝气和实力，他们也已逐渐成长为社会的主力。作为一名大夫，刘旭继续了导师、前辈们传承下来的精神。对这种精神最生动的诠释就是，就是她的导师——我国有名儿童心胸外科专家刘锦纷传授，将本身的家何在病院对面，为了随时随地能看患儿。

▷文末有视频彩蛋，聆听刘旭感激导师

▲刘锦纷传授为患有复杂先芥蒂（肺动脉闭锁归并右心室发育不全）的安安手术，数年履历多次手术，原本被国外大夫认定要失去一个心室的安安健康长大

90后 VS 50后

医学生中撒布着如许一句话：金眼科，银外科，打死不去赤子科。当前医疗届的近况也的确是儿科大夫紧缺。现在，对于医学生来说，已是前辈的刘旭，会不会介绍本身的学弟、学妹选择儿科专业呢？刘旭说，本身会如实敷陈他们儿科大夫的收入、压力、回报等近况，供他们本身选择，而不会给出他们明确的建议。

刘旭说，本身在和学弟、学妹们的聊天时发现，他们接触信息的手段多。“90后”们更存眷自身的成长，更清楚本身想要的生活，更清楚本身要不要做儿科大夫。“一旦认定本身的偏向，就毫不会轻言抛却。”

而导师刘锦纷传授身上的治学严谨，看待手术和患者的仔细、耐烦，乐于接管新颖事物的立场，就是她这位“90后”一辈子起劲的偏向。

本年67岁的刘锦纷传授每周都主刀做复杂手术，刘旭笑言，导师再主刀10年都不在话下！

刘旭透露她最信服导师的一点就是，刘锦纷传授记得大多数本身做过手术的每个孩子的名字，尤其是那些病情严重而复杂的孩子。即使叫不出名字，他也还记得这些孩子开过什么刀、如今术后多久、也许什么症状等。

是刘传授记忆力超群吗？刘旭认为，一方面是因为导师真的喜欢孩子；另一方面是导师与这些孩子联袂渡过生死关，天天他都要去重症监护室好几回，视察这些孩子的情形，所以印象天然很深。

刘传授还把家何在了与病院一路之隔的小区里，为了随时随地能看患儿。“有时候同组的大夫或值班大夫还没有到，先生就已经到了。”刘旭说，其实，像她导师如许资历的大夫，手术后繁杂的后续工作完全能够交给年青年头大夫或学生，但他都是亲力亲为。“碰到情形对照严重的患者，他天天跑两三趟，已习认为常了。”

▲刘旭博士卒业和刘锦纷传授合影

或者只需要一次手术

谈及选择儿科的原因，刘旭说一方面本身喜欢孩子，另一方面，成年人的好多疾病治疗过程难题，需要改变患者整小我的生活状况。而孩子的大多数疾病属于先本性或许传染性的，一个手术很或者就改变孩子的平生。如许的工作会让她更有成就感。

刘旭在大学时代，曾作为医学院校刊记者采访过刘锦纷传授。让刘旭印象深刻的是，刘传授在其时采访中说的那句话：“大多数的儿童先芥蒂都是能够经由手术体式治愈，开刀好了他们就能像正常的孩子，所以我们做的事情或者改变一个孩子的命运。”恰是这句话，激提议了她进修儿童心胸外科的乐趣和热情。

固然手术的成功会带给大夫很强的成就感，然则，刘旭作为临床医师的这些年来，深刻地体味到，儿童先芥蒂的治疗，并非如当初印象中的那么简洁，而是布满着艰辛。

上海儿童医学中心作为全国有名的儿童专科类病院，每年会领受好多患疑难杂症的孩子。“有些治疗过程对照弯曲，或者要分好几期手术；有些术后恢复漫长，要在监护室要住良久，以及持续的随访治疗。”所以，儿童先芥蒂的治疗任重而道远。

▲刘旭在做手术（手术帽这么可爱的吗！？）

产前干涉先芥蒂，减轻家长肩负

跟着产前诊断和筛查手艺的络续成长，胎儿在妈妈肚子里就能够查出来是否患有先芥蒂。不外，今朝最大的问题是，胎儿的孕期搜检难度大，做搜检的大夫对分歧类型的先芥蒂的治疗手段和预后的认识水平，不及儿童心脏专科大夫。

“有些胎儿本可在出生后经由手术治疗得以痊愈，但因为对出生后治疗方案的不认识，早早地失去了出生的机会。而尚有些胎儿，出生后或者手术的结果并不睬想，却因为产前筛查的缺失而没有获得早期诊断，给家庭带来了伟大的心理和经济肩负。”

所以，今朝，上海儿童医学中心的儿童心胸外科和心内科、产科合作的围产期干涉和杂交锋术开展越来越多，大夫如今起头存眷全生命周期治疗与随访，进展可以进一步改善孩子术后的生活质量。

如今，家长若是孕期产检发现胎儿心脏畸形，就能够到病院的结合门诊就诊，经由咨询后决意是否持续怀胎。若是选择持续人生，临蓐后新生儿能够直接转运到上海儿童医学中心，急诊或许择期做外科手术。这使得越来越多以前没有机会手术或术后灭亡率极高的新生儿预后获得改善。

▲刘锦纷传授预备去做手术（左一）

先芥蒂治愈率在络续提高

人的心脏和拳头差不多巨细，而新生儿的心脏更小些，只有一个鸡蛋那么大。但对于罹患先芥蒂的孩子来说，大夫或者要在他这么如鸡蛋巨细的心脏上做好几回手术。

刘旭说，最简洁的心脏手术也要两三个小时，所以，手术把持极为精美，对大夫的精神和体力都有很高的要求。恰是在我国几代儿童外科医师的起劲下，近年来，新生儿手术、复杂先芥蒂手术的生存率获得显著提高。

医案故事：

在刘旭的印象中，有如许一个患儿家庭让她印象深刻。

母亲是一位高龄产妇，她大费周折终于怀上了孩子。孕检中发现是双胞胎，惊喜之余，却搜检出一个胎儿发育情形欠好，后来又早产。孩子出生后，就应肺动脉闭锁严重缺氧住进上海儿童医学中心的重症监护室。因为孩子情形差，刘锦纷传授在综合评估后没有冒险做外科手术，而是和心内科合营经由心导管的方式做了创伤小的姑息减状手术。

之后，刘传授又给孩子做了二期手术。后来患儿一家假寓国外，但孩子每年都邑飞回来复查，两个孩子一起头还能看出生长发育的分歧，但如今几乎看不出两姐妹有什么分歧，每次母亲带着连个孩子回来复查都很高兴。

▲刘旭列入第七届上海国际复杂性先本性心脏病论坛

▲刘旭祝福导师刘锦纷传授

刘旭

博士，上海交通大学医学院从属上海儿童医学中心心胸外科，住院医师

博士生国度奖学金

第五届上海市儿科青年大夫英文论文演讲竞赛三等奖

揭橥文章：

Liu X, Hong H, Zhang H, et al. Treatment Strategies for Primary Tumors of the Heart in Children: A 10-Year Experience[J]. The Annals of Thoracic Surgery, 2015.

刘旭,刘锦纷. 儿童原发性心脏肿瘤的诊断与治疗[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2015, 06: 019

洪海筏, 刘旭, 郑景浩, et al. 一连566例Fontan手术临床报道及早期危险身分剖析[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2018(2)