当“甲状腺结节”遇上“钙化”，就是癌？！

2019-09-18 04:12:12

当“甲状腺结节”赶上“钙化”，就是癌？！ [原创文章：www.ii77.com]

临下班时，公司把员工的体检申报发给了人人，人人拿走后回到本身的位子上看了起来。有看不懂申报的员工连忙上了各类收集..，对一些医学名词进行了搜刮。平时对照活跃的小张却没有到场进来，她桌子上摊着体检申报，似乎方才哭过。热心的王大姐赶紧上前扣问，小张抽泣着说：“我上彀查过了，我得甲状腺癌了，不知道能活多久，我这不还没有嫁人吗，我怎么办啊！” [原文来自：www.ii77.com]

看着她的体检申报，用笔划出了一句话“甲状腺结节伴钙化，请至专科进一步处理”。热心的王大姐赶紧抚慰她，说本身的哥哥就是大病院的甲状腺外科大夫，带她去好悦目一下。

次日

“固然你们甲状腺结节伴有钙化客观存在，但不是甲状腺结节有了钙化就是恶性的，好多情形都是良性的，你这种情形考虑良性的或者性大。宁神吧，半年今后到我这里做一个超声搜检，比对一下即可”。听着王传授毫不模糊的诊断和建议、看着王传授果断的眼神，小张一向悬着的心终于放了下来。

那么，甲状腺结节伴钙化，这个钙化究竟是什么鬼？为什么网上会说甲状腺结节伴钙化就是甲状腺癌呢？

甲状腺钙化是甲状腺结节患者在进行超声搜检时对照常见的现象，甲状腺内钙化较少零丁显现，常与结节伴发，可发生于良性结节，亦可发生于恶性结节。

甲状腺结节钙化的发病机制今朝临床尚无统一的定论，然则一些学者认为，甲状腺恶性结节钙化发生的原因或者为癌细胞生长较快，组织过度增生，从而导致钙盐沉积而发生钙化，也或者为肿瘤自己排泄一些致钙化物质如糖卵白和粘多糖有关；而良性结节中钙化原因或者为结节在增生过程中，显现纤维组织增生，影响甲状腺滤泡的血运，造成甲状腺出血坏死，血肿接收后结节囊性变，形成结节壁钙化和纤维隔带钙化。认为甲状腺结节伴钙化就是甲状腺癌的说法绝对是以偏概全的，从今朝资料来看，大部门伴钙化的甲状腺结节照样良性偏多。

凭据超声声像中钙化的巨细及形态，将钙化分为微小钙化、粗大钙化、边缘环状钙化。微小钙化指砂砾样、颗粒样、针尖样、点状直径≤2 mm 的钙化点，伴或不伴声影；粗大钙化指伴有声影的强反响光团及斑片、黑点状、弧形或其他不划定的强反响光团，直径>2 mm；边缘环状钙化指蛋壳样钙化或外周曲线型钙化。大部门学者认为微钙化高度提醒恶性，粗钙化及边缘性钙化更倾向于良性，但也有研究认为，恶性结节中癌组织局部出血或缺血坏身后机化亦可形成的粗大钙化示意为微粗钙化共存或不划定粗钙化。一样来说，良性结节中钙化一样较大，多呈边缘片状、团状、弧形粗钙化，数量少，微小钙化亦可见，但钙化数目不跨越3 个；恶性结节中以微小、针状沙粒样钙化多见，钙化数目多，但亦可见粗大钙化。需要强调的是，固然钙化在甲状腺结节的诊断对照主要，它仅仅是诊断的一个环节，必需连系甲状腺结节形态、界限、反响及血流分布情形进行综合剖析才能获得相对客观的结论。

总之，对于伴有边缘片状、团状、弧形粗钙化的甲状腺结节多建议视察随访，一样半年做一次超声搜检是适当的；而对于直径<5mm、伴有微钙化、高度猜忌恶性的甲状腺结节，视察随访多数也是平安的；直径>5mm、伴有微钙化、若位于甲状腺外观或许临近气管或许位于甲状腺上极背侧，选择手术治疗是相对平安的。

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