那个"作死"的患者，这次真的死了！

早上一上班，就有同事对我说“谁人病人又来了，刚送去做 CT 了。” [好文分享：www.ii77.com]

我心咯噔一跳，不会是他吧？看着同事吃力笑的面庞，我的猜忌获得了证实。

刚到病房，病人从CT室回来了，面无人色得如统一张纸。他的女儿陪在身旁，眼睛红肿。

我轻轻地问了一句“又喝酒了？” 她轻轻点了颔首。

我摇了摇头，心里落下一声太息。

这个病人是我们科的老病号了，常来住院，几乎每年都要来个三四次，每次进来都是统一个原因——喝酒导致上消化道出血。

前次住院是因为一口气喝了一瓶白酒导致酮症酸中毒，入院时血糖高达 30mmol/L，人晕厥不醒，呼吸都是显着的烂苹果气息。

后背经由一番急救可算从鬼门关救了回来。醒来之后，大夫狠狠地教训了他，并申饬他必然要戒酒。他信誓旦旦：“必然戒酒，不然就不是人”，究竟回身又起头偷偷喝酒。就因为依从性太差，不少大夫都不肯管他的床。

家里人也频频劝他少喝酒，就算把酒藏起来，他一般能找到。并且他每次喝醉酒就撒酒疯，甚至拿着菜刀追着家人喊打喊杀。据说，上个月就用菜刀将本身老婆的手臂砍伤，家里人一气之下搬了出去住，不再干预他的事。

而此次住院是家里人有事回家才发现倒在地上晕厥不醒的他，紧要送入院。很显然，他此次病情远比前次加倍严重——胃排泄物潜血+，双侧瞳孔4.0mm，对光反射缓慢，血酮2.5mmol/L，血气剖析：PH6.89，Lac>15.0mmol/L，电脑血糖已经高到测不出，最后磨练科报究竟，血糖值72mmol/L。

大夫和眷属谈病情时，他的女儿吃力吃力乞求必然要救回他的父亲，他的老婆则坐在一旁，一脸的“怒其不争”。

就在这时，病人起头络续呕出咖啡色样物，因为量太大，加上还有不少血凝块，吸痰管都吸不外来了，护理爽性直接用保持管吸。心电监护仪上显露心率 30 次/分，但血压只有 60/20mmhg，血氧饱和度才 20%。

“心肺苏醒，通知麻醉科过来插管，肾上腺素 1mg 静脉打针。”大夫络续下指令。

经由半个多小时急救，病人的心率逐渐上来了，血氧饱和度和血压也慢慢上来了。急救成功。然则病人一向没有清醒，瞳孔依然散大。我们心里清楚，如许的病人，依然很危险。在我们病院，急救设备什么的完全跟不上，最后只有绝路一条，但若是转院，或者还有一丝进展。

管床大夫把意思跟眷属通报之后，女儿哭着说，无论若何必然要救他，哪怕只有一丝进展。

一旁静默不语的老婆倏忽说了一句石破天惊的话：“不转院了，就留在这里吧，是死是活，任天由命。”我们虽惊讶但也能懂得：这个病人，即使此次急救回来，估量如许的事情还会持续发生，他们家人早已身心俱疲。再者，即使急救成功，因为大脑缺氧时间长，成为植物人的或者性极大，对于他们家人而言，俨然已是一种拖累和肩负。

下昼，病人再次显现呕血情形，血压和血氧直线下滑，经由急救，人最后照样走了。

家人没有大哭大闹，只是悄然地整顿着他的死后事。当殡仪馆将人拉走后，他的老婆悄然地向我们鞠了一个躬，说：“真抱愧，给你们添麻烦了。”

我们心里也很繁重，这个病人还很年青年头，不外六十岁，心脏功能还很好，若是不是依从性太差，常年嗜酒导致肝功能欠好，完全能够急救过来的。而他今天的局势，用主任的话说就是：自找的。

病人依从性，又可称为遵医性、顺应性，是指病人对医嘱的顺从执行水平，包罗用药，以及生活体式、饮食、活动上的一些注重事项。精巧的治疗依从性是包管治疗平安有效的主要前提。

然则在临床中，我们经常碰着好多患者，尤其是慢性病患者，他们要么没有按时用药，要么感受好点就停药，要么频仍更调大夫，频仍服药，乃至病情掌握不睬想，部门患者会显现各类各样的并发症，甚至危及生命。这类病人老是认为大夫强调其词恐吓他，或许是对本身的健康状况过度自信，认为本身以前身体很好，并且也没有太大的不舒服，往往把大夫的挽劝当成耳边风，肆意糟踏本身的健康。最后不光给本身带来麻烦，也经常拖累家人。

曾经碰到过一个心梗病人，胸痛持续了四五个小时，家里人硬逼着才来住院的。住院后，还说大夫是恐吓他的，长那么大，就没心梗过，让他住院不外是为了骗钱罢了。大夫三令五申他必然不克下床运动，绝对不克上茅厕。为了证实本身是准确的，他还本身去做搜检，还把预备送他去做搜检的护理吓得花容失色。对此，眷属也是无可若何，说基本劝不动他。当晚，他在上茅厕的时候，一个用力，心梗发生，最后急救无效，灭亡。

其实若是他肯听大夫的建议，或是听听家人的挽劝，合营治疗，这个究竟完满是能够避免的。

严厉遵守医嘱是一件很严峻的事。数据显露——

在我国，每年有 250 万起新发的卒中案例，个中 170 万人会是以灭亡，卒中后75%幸存的人，留下瘫痪或其他严重后遗症。

2010 年，凭据美国糖尿病协会统计——

• 3 年以上的糖尿病患者，跨越 46% 的机率会显现并发症；

• 5 年以上的糖尿病患者，跨越 61% 机率会显现并发症；

• 10 年以上的糖尿病患者，有 98% 的机率显现并发症。

这里，很大一部门原因是依从性太差，没有严厉遵医嘱用药。

周杰伦有首歌叫《听妈妈的话》，听妈妈的话别让她受伤，套用在病人身上就是，听大夫的话，别让本身受伤。（本文作者：莲灯；供稿： 医联APP；ID：medlinker）