急性心梗超过24小时还需要放支架吗？

2019-09-19 04:54:17

[本文来自：www.ii77.com]

急性心梗跨越24小时是否还需要放支架首要取决于是否为高危患者、是否仍出缺血示意及冠脉血管具体情形等身分。

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首先，对于急性心梗患者，若是是在时间窗内（12小时以内），有前提做急诊PCI的当然应该立刻行急诊PCI治疗；既往认为在12~24小时以内，若是仍有持续心肌缺血、心源性休克等示意，仍应立刻行PCI治疗；若是跨越24小时，一样在内科保守治疗待病情相对不乱后择期行冠脉造影及剖断是否需支架治疗。

最新的2017欧洲急性ST段举高性心梗指南，把心梗急诊PCI的时间耽误到了48小时，建议在发病12~48小时内仍有显着缺血示意的，能够直接PCI治疗（IIa类介绍）。

若是是跨越24小时，一样症状还能够，没有显着心肌缺血示意的低危人群，不消急着做PCI，能够等病情不乱后先做造影，若是心功能正常，单支病变者，或许冠脉狭小水平不到70%者，均可选择内科保守治疗。当然，若是是病情不不乱的高危患者，且冠脉狭小跨越70%者，照样需冠脉支架治疗。

其实延期PCI治疗今朝仍存在必然争议，冠脉支架治疗或者对越是高危的人群获益越大。