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白血病曾经是一种令人谈虎色变的恶性疾病,但现在有了特效药。随着首个肿瘤靶向治疗药物伊马替尼问世以来,近十几年的时间,已有20余种替尼类靶向药物相继问世获批。
的确,伊马替尼对慢粒白血病有特效。上海中医药大学附属市中医医院血液科主任医师、教授王运律介绍说,慢粒白血病好发于四十岁左右的中青年。在伊马替尼面世之前,中位生存期只有四年左右。自从伊马替尼本世纪初投入临床使用后,慢粒白血病生存期明显延长,给治愈该病带来了希望。
然而,慢粒白血病只是十余种白血病类型之一。据统计,我国约有四百万白血病患者,慢粒白血病只占其中的15%左右。目前,还有多种类型的白血病,缺乏类似伊马替尼特效的“神药”。极大多数白血病患者在与血癌的拼博中,面临死神的威胁,其身体上的痛苦、精神上的压力,远超过电影、电视剧中的演绎。白血病依然是危害人类身心健康、家庭幸福的“绝情杀手”。
“治病不如防病”,白血病能否预防?王教授认为:“上工治未病”,如果把疾病治疗的关口前移,多关注防病,更有利于维护我们的身心健康。
大数据研究结果表明,现代社会常见的慢性疾病,恶性肿瘤等的发生与不良的生活方式密切相关。
1992年,世界卫生组织发布《维多利亚宣言》,主要内容可以概括为两点:
第一,疾病的发生与生活方式关系最大。
现代社会疾病谱已经发生改变,主要的发病病因与遗传关系不大,只有15%左右,且跟资源条件、医疗卫生条件的关系都不是很大,而跟日常生活方式的关系最大,约60%的疾病发生与生活方式密切相关。
王教授说,当下有很多肿瘤被称之为“生活方式肿瘤”,就是因为不良的生活方式对肿瘤的发生发展影响率达到了80%左右。
第二,提出健康四大基石。
1.合理饮食。
2.适当运动。
3.戒烟限酒。
4.心理平衡。
“现代医学越来越强调健康生活方式的重要性。”王教授说,“社会各界也积极重视,比如近些年来戒烟措施的力度就很大,投入大量的人力物力进行环境整治等等。”
细胞是构成人体的最基本单位,其细胞核的主要成分是DNA,为遗传信息的载体。王教授介绍说,白血病的发生发展多与 DNA链(染色体、基因) 受损伤、畸变有关。
现代生物医学的研究结果表明,我们人体由于受内外环境的刺激,每人每天有六万次以上DNA损伤发生。但相对于人体总的天文数目的细胞比例来说,这个数目还是很微量的。
“健康的人每天发生的这些损伤之所以没有表现出来,就是因为机体本身有一套自我修复机制。”王教授介绍说,“每天有很多细胞核、DNA、染色体或基因受损伤,而机体的修复系统能够很快识别并及时将其修复。”
当下,有众多的顶尖学者在研究生物体自我修复机制。2015年,两位生物化学家因研究生物体自我修复机制通路的成果,获得诺贝尔奖。
研究表明,不良的生活方式包括心理失衡、失眠、不合理饮食、吸烟、酗酒及环境污染等都会加重人体的损伤,影响机体自我修复机制。
疾病的发生,往往与人体自我修复机制出现“故障”有关。当自我修复机制不能完全修复机体每天发生的损伤时,染色体的损伤日积月累达到一定的量、一定的程度就会发生病变,或者在某些诱发因素的作用下突然“爆发”。
染色体损伤,修复机制故障,机体无法及时进行完整地修复,染色体、基因就会发生畸变,转化成不受机体控制的“癌细胞”。
如果机体的抑癌基因又不能抑制癌细胞的生长、繁殖,机体就会出现癌细胞的“疯长”,形成肿瘤。
装修材料中甲醛、苯、氨类发射性物质等释放,都极易被人体皮肤、黏膜吸收。这些材料都会对机体带来不良影响。
目前研究结果表明:甲醛是损伤机体的“头号杀手”。
但是,有很多家庭进行过装修、很多人接触过装修材料,为什么没有都得白血病呢?
对此,王教授回答说,装潢污染肯定会影响机体,尤其是甲醛。甲醛会对人体细胞DNA染色体造成明显的损伤,会引起血液细胞DNA-蛋白质的交联反应,诱发白血病、再生障碍性贫血等重症血液病。
但是,是否患白血病还要看损伤的量和机体的抗损伤能力。如果抗损伤能力比较差,比如儿童、老年人就更容易得白血病。有统计数据显示,大约70%儿童白血病患者,近1~2年内居住过新装修的房屋。因为儿童处在生长发育过程中,正气不足,免疫功能比较薄弱,机体抗损伤的修复机制还没有完善,受到损伤不能及时修复。而老年人免疫功能、修复机制下降,遇到损伤不能及时修复,所以发病率偏高。
对于青壮年而言,发病是多因素的,比如:①接触装修因素比较密切,没有很好地通风;②同时又比较疲劳;③病毒感染,发生感冒;④不良生活方式,吸烟、酗酒等。多种因素同时作用下,影响机体免疫功能及修复机制,机体损伤不能及时修复,装潢污染也会诱发青壮年患白血病。
王教授指出,中医对白血病的治疗,基本原则是“扶正祛邪”。
首先就是要维护机体的正气,即“扶正”。王教授说:“扶助正气,提高机体的免疫功能,维护机体的自我修复机制,增强抗损伤能力,这是至关重要的。”
中医的扶正祛邪治法有很多,常用的治法有:健脾补肾、养心安神、疏肝化瘀等。
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