柳叶刀：治疗高血压降低痴呆和阿尔茨海默病风险

世界卫生组织（WHO）给痴呆症的界说为以记忆力下降、影响脑筋、行为和平常运动能力为特征的综合症。阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式，或者占痴呆的60％至70％。全世界约有5000万人患有痴呆症，每年新增近1000万例。这是首要的健康问题，也是老年人残疾和依靠的首要原因。尽管如斯，痴呆症的治疗和预防策略仍然难以捉摸。

美国巴尔的摩国立卫生研究院（National Institutes of Health）的Jie Ding及其同事研究了特定的降压药是否能够降低痴呆症的风险。

为此，研究人员对1980年1月1日至2019年1月1日时代揭橥的相符前提的研究的个别介入者数据进行了调集剖析。纳入尺度包罗：

1.招募栖身在社区的成年人；

2.跨越2000名介入者；

3.收集曩昔五年中痴呆症的数据；

4.测量血压并确认使用降压药；

5.亲自列入的测试增补了其他数据以筛出痴呆症；

6.对灭亡病例进行了随访。

然后，研究人员在基线高（收缩压≥140mm Hg或舒张压≥90mm Hg）和正常（收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg）水平，使用五类降压药评估了和痴呆症及临床阿尔茨海默病之间的关系。

总体而言，他们归并了6项前瞻性研究的数据，这些研究包罗30,000多名55岁及以上的成年人，他们在基线时没有痴呆症。

该研究的首要发现包罗：

1.有3728例痴呆症和1741例阿尔茨海默病被诊断。

2.与未使用降压药的人比拟，在高血压组（n = 15 537）中，使用任何降压药都降低了痴呆症（HR 0·88）和阿尔茨海默病（HR 0·84）的风险。

3.在痴呆风险方面，一种药物与所有其他药物之间没有发现显著差别。

4.在正常血压组（n = 15 553）中，使用降压药与痴呆症或阿尔茨海默病之间没有关系。

“经由历久视察，没有证据表明特定的降压药类别在降低痴呆症风险方面比其他药物更有效，”作者写道，“在高血压人群中，使用任何有效降低血压的药物或者都邑降低患痴呆症的风险。”

这些发现表明，将来高血压治理的临床指南也应该考虑降压药对降低痴呆症风险的有益影响，他们总结道。