|医生难言的事实|20年后医疗质量依旧, 一些方法形同虚设

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20年前，美国医学科学院(现改名美国国度医学院NAM) 揭橥了具有里程碑意义的申报《犯错误乃人之常情，扶植更平安的医疗系统》(To Erris Human: Building a Safer Health System)。

该申报旨在引起社会和医学界存眷并商量若何打造可托赖的医疗办事，该申报揭示了美国每年因各类工资错误导致10万患者无辜灭亡。

人非圣贤，孰能无过。切实，犯错误人之常情。这并非给那些经常犯错误的人找托言，而是进展若何进一步提高医疗办事质量，削减能够避免的错误。

在复杂的疾病诊疗中，少少数人出了差池，这与他们是否接管精巧教育和职业..无关，是医疗办事质量保障机制出了问题，是那些试图解决问题的方式形同虚设。

所有人都认为医疗办事质量亟待提高，但仍吊挂着“最佳病院”名牌。实际生活中，所有病人也都祈求碰见好大夫，却对若何提高医疗办事质量沉静不语或不知所云。似乎医疗办事质量和本身就诊看大夫无关。

今天的医疗办事硬件系统早已弗成视同一律，天天生成大量数据，可对比信息以及评断质量的申报卡。这些数据信息被用于天资认证、品级评选或最佳病院的“PK”。

毋庸置疑，行使奖惩机制和社会媒体公开监视，医疗办事取得了实实在在的改善。

然则，用绩效指标评估病院、大夫和护理所支付的劳动和他们缔造的社会价格显然过时了，甚至不足以施展文明社会的人道化(大夫猝死在工作岗位上屡屡频发就是一例)。

作为一名大夫或护理，他们的工作涉及专业花样、常识和情商等方方面面，很难用5-10项特定指标或绩效尺度评判他们的办事质量和价格。

更主要的是疾病诊疗越来越强调团队协作精神，更是保健系统的主要环节(不克单靠医疗了）。好比孕产妇医疗护理不光是临蓐过程，还包罗产前、产中和产后保健办事，涉及各类医护花样和健康资源支撑。对于老龄慢病患者维持性治疗和健康治理更是如斯。

实际景遇是：即使家家都被评为“最佳病院”，是否提高了患者诊疗质量和公民的健康水平？

业界人士认为，存眷病院科室绩效和财务收入增进袒护了对医疗办事质量提高的天职职责。

作为医疗办事机构，提高办事质量的方针是知足患者对疾病诊疗的精准需求，而非评选PK。

若是如斯不遗余力了，“人非圣贤，孰能无过”也是对那些勇于索求若何提高医疗办事质量的先行者所犯错误的谅解和承认。

《申报》胪陈了大夫、护理和其他健康治理人员对本身职业的倦怠和忧愁。

(后台留言获取申报)

大夫天天需要应对疾病诊疗的复杂流程，以及繁琐的行政权要作风，包罗工资身分、系统体系制约有效完成患者医护工作等等。

就像20年前提出的“To Err is Human”那样，应对挑战息争决问题的谜底不光仅是提高临床大夫的花样，更多是呼吁治理者、决议者成为成长道路上的“导航灯”而不是“搜检站”。

在今天的医疗办事流程中，好多新的身分导致了临床大夫和护理倍感压力，包罗对工作绩效评估和质量要求。这些尚可应对。

在将来10年内，跟着人工智能、机械进修和基于云系统的大数据应用，是否有助于减轻大夫工作负荷？是否有助减轻职业花样的挫败感？是否能让大夫们在应用更进步和成熟科技中体验到康乐，人道化？

这是谁该当存眷和承担的使命呢？

在新的《申报》中，专家们把现有“三重方针”：提高医疗质量，生齿保健和可肩负能力。升级为四重方针，即在实现三个焦点方针的同时，医疗保健人员的福祉是必弗成少的。

稀奇存眷

全球大夫组织国际协作..经由国际长途医疗为胰腺癌患者和主诊大夫开通第二建议咨询绿色通道。

美国顶级癌症临床诊疗中心包罗MD安德森癌症中心、纪念斯隆·凯瑟琳中心、梅奥诊所癌症中心、克利夫兰癌症中心、约翰·霍普金斯大学癌症中心、宾夕法尼亚大学癌症中心和丹纳·法伯癌症中心胰腺癌专家团队。

美国国度癌症中心等机构开展175项胰腺癌临床试验也是值得存眷。

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