深入解读：厄贝沙坦氢氯噻嗪片药品说明书

2019-11-14 06:50:26

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作者：Gcplive

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的单片复方降压药，有150mg/12.5mg和300mg/12.5mg两种规格。单片复方降压药的长处是使用轻易，可改善治疗的依从性及疗效，是结合治疗的新趋势。

一、适应症

1、解说书

用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不克有效掌握血压的患者。

2、解读

厄贝沙坦和氢氯噻嗪的强适应症

二、用法用量

1、解说书

每日1次，空肚或进餐时使用。

2、解读

厄贝沙坦（单方）常用剂量为150~300mg，氢氯噻嗪（单方）的常用剂量为12.5~25mg。

规格150/12.5mg的复方：每日一次，每次1~2片；规格300/12.5mg的复方：每日一次，每次1片。

每日一次口服规格为150/12.5mg的厄贝沙坦氢氯噻嗪片，能发生持续24小时的降血压感化，平均收缩压/舒张压降低15.8/10.0mmHg。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片的降压效应在首剂量后就显现，1-2周内效应显著，最大效应在6-8周。

三、禁忌症

1、解说书

怀孕的第4至第9个月。

哺乳期。

已知对另外磺胺衍生物过敏者（氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物）。

2、解读

厄贝沙坦：

普利类和沙坦类降压药，直接感化于肾素-血管重要系统，能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭，胎儿头颅发育不良和胎儿灭亡。是以，普利类和沙坦类降压药禁用于怀孕4月至9月的妊妇。

若是被诊断为怀孕，尽早停用普利类和沙坦类降压药；若是因为疏忽治疗了较长时间，应超声搜检头颅和肾功能。

氢氯噻嗪：

噻嗪类利尿剂能经由胎盘屏障和显现于脐带血液中，引起胎盘灌注降低，胎儿电解质杂乱和另外或者发生于成年人的感化。是以，在怀胎起头三个月时不介绍使用。

与氢氯噻嗪有关的禁忌症：

严重的肾功能损害（肌酐消灭率<30ml/min）、顽固性低钾血症，高钙血症、严重肝功能损害，胆汁性肝硬化和胆汁郁积。

四、不良回响

1、解说书

2、解读

厄贝沙坦可减轻氢氯噻嗪的不良回响：

氢氯噻嗪排钠利尿，削减血容量，增加肾素活性，增加醛固酮排泄，从而增加尿液中钾的渗出；厄贝沙坦能经由阻断肾素-血管重要素-醛固酮系统，减轻与利尿剂有关的钾的丢失。

高尿酸血症患者尽量避免使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片：

一是因为氢氯噻嗪可升高血尿酸，二是因为噻嗪类利尿剂或者增加别嘌呤醇发生过敏回响。

固然，小剂量的氢氯噻嗪（6.25~25mg）对血糖影响较小，然则，糖尿病患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片应注重监测血糖水平，需要时需调整降糖药的剂量。

温馨提醒：

体液或电解质的杂乱的体征有：口干、渴感、亏弱、昏睡、嗜睡、焦躁、肌肉痉挛和痛苦、肌肉疲倦、低血压、少尿、心动过速和胃肠功能杂乱如恶心或吐逆。

五、互相感化

厄贝沙坦首要由CYP2C9代谢，同功酶CYP3A4几乎没有效应，是以少少发生互相感化。

氢氯噻嗪的药物互相感化：

1、与补钙剂、维生素D合用

噻嗪类利尿剂能降低钙的排泄，增加血钙水平。若是必需使用补钙剂、维生素D合用，应监测血清钙水平，需要时调整补钙剂、维生素D的剂量。

2、与含金刚烷胺的复方伤风药合用

氢氯噻嗪可按捺金刚烷胺的肾小管排泄，增加金刚烷胺引起不良回响的风险：共济失调、意识错乱等。

3、与糖皮质激素、雌激素、两性霉素B合用

糖皮质激素、雌激素、两性霉素B能降低氢氯噻嗪的利尿感化，增加发生电解质杂乱的机会，尤其是低钾血症。

4、与洋地黄类药物、胺碘酮合用

洋地黄类药物、胺碘酮与氢氯噻嗪合用时，应慎防因低钾血症引起的副感化。

5、与锂制剂合用

氢氯噻嗪可削减肾脏对锂的消灭，并且有锂剂和血管重要素转换酶按捺剂合用时显现毒性感化的报道。是以，尽量避免与锂制剂合用。

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