“瑞”意山城，大咖齐聚宜昌人福卫星会

2019-11-15 05:30:01

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11月9日，在重庆市医学会麻醉学学术年会暨全国产科麻醉年会&中国医师协会临蓐镇痛试点项目专家巡讲（重庆站）会议时代，宜昌人福药业卫星会如期举办。会议特邀请了重庆大学从属肿瘤病院刘红亮传授、重庆医科大学从属第二病院黄河传授担当大会主席，重庆医科大学从属儿童病院叶茂传授作专题讲座。宜昌人福药业副总裁陈小清师长、川渝藏大区总监曹礼蓉密斯出席本次会议。会议现场人气火爆，学术气氛浓烈。

大会主席

刘红亮传授

重庆大学从属肿瘤病院

黄河传授

重庆医科大学从属第二病院

《纳布啡在赤子麻醉中的应用》

讲　者

叶茂传授

重庆医科大学从属儿童病院

赤子痛苦越来越引起临床大夫的正视，但因为..物在赤子神经方面的影响，赤子术后镇痛遍及存在不足。阿片类药物仍然是围术期镇痛的基石，传统的阿片类药物首要感动µ受体，µ受体首要分布在脑干，因为脑干为呼吸、心血管系统调节中枢，对呼吸和血压或者存在影响。纳布啡作为新型的阿片类药物，感化于κ受体，κ受体首要分布在大脑皮质，是以对呼吸系统和心血管系统的影响较小。且纳布啡具有稍微的呼吸按捺感化，其镇痛和呼吸按捺有封顶效应，为赤子麻醉范畴供应了一种新的选择。

纳布啡的临床特点

1、中强度镇痛，轻中度镇静，起效快速持久。

2、感动κ受体，对内脏痛更有效。

3、无心血管副感化，呼吸按捺发生率低且有封顶效应。

4、与μ受体感动剂联用即可获得更佳的镇痛结果，并能有效降低副感化的发生率。

5、白处方、处方更便捷（美国和WHO判定..未将纳布啡加入掌握药物律例）。

６、平安性高、依懒性低、副感化少。

儿科镇痛-

2015年《Anaesthesiology Intensive Therapy》杂志

赤子范畴其他范畴应用

1、日间手术麻醉诱导

0.3mg/kg的纳布啡用于赤子日间手术麻醉诱导，能为术中和术后供应更好的镇痛，并不延缓自立呼吸的恢复。

-《Eur J Anaesthesiol.1999 Mar》

2、临床搜检

0.1mg /kg的纳布啡+0.1mg/ kg咪达唑仑+丙泊酚1mg/ kg，结合丙泊酚持续输注（5mg /kg/ h）可确保MRI搜检顺利进行，降低丙泊酚的用量，从而减轻呼吸按捺等副感化。

-《British Journal of Anaesthesia》

拮抗阿片类药物副感化

1、静脉打针纳布啡5mg，可有效减轻剖宫产术后硬膜外腔吗啡镇痛治疗的副感化（恶心吐逆，瘙痒），不增加痛苦评分，且结果优于纳洛酮。

-《Anesth Analg》

2、纳布啡0.1mg.kg-1 IV 能够有效的拮抗阿片类药物所诱发的呼吸按捺而同时保留镇痛感化。

-《Prevention of epidural morphine-induced respiratory depression with intravenous nalbuphine infusion in post-thoracotomy patients》

赤子麻醉范畴临床偏向

1.日间短小手术：眼科（早产儿药物打针）、疝气、扳机指、扁桃体切除等；

2.手术室外麻醉：胃肠镜治疗搜检、介下手术等搜检；

3.麻醉苏醒时代：对呼吸按捺/恶心吐逆等副回响的拮抗。

现场掠影

供稿：刘逸飞　罗斌

照片：曹源

（宜昌人福药业市场部）

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