冠心病的“天敌”到底是什么？

冠心病的天敌其实是自律和自省。

昨天钢蛋收了个60岁的男性，急性冠脉极为固执，不想接受治疗，其实他也是个幸运的人，如果血管再堵一会儿可能就梗死了，结果和现在可能有很大区别。

什么是冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化血管斑块，狭窄，斑块破裂形成血栓堵塞血管，形成心肌梗死，救治不及时，可能就要了您的命，如果面积不够大，不治也没有什么严重后果，但是治疗是根本，因为没有人知道下一次是否还会很幸运。

什么是我说的自省和自律呢？

自省，也许用词不准确，就是希望您能明白，这个病到了需要治疗的阶段，如果血管狭窄大于75%需要放支架，那么建议及早治疗，不要等梗死了再去治疗。如果没有到那个程度，希望能按时服药。都有什么药呢？

1、抗血小板治疗：阿司匹林 100mg 每天一次，氯吡格雷 75mg 每天一次，或替格瑞洛 90mg 每天两次，以上药物都有可能使用，但是以阿司匹林最为常用。

2、还包括ACEI或ARB类药物，也就是普利类或沙坦类药物，普利类或沙坦类药物可以改善冠心病患者心肌重构，降低靶器官损伤和死亡率。

3、控制血压和心率，也可以说成口服β受体阻滞剂，也就是大家常吃的美托洛尔等药物。冠心病患者静息目标心率是55-60次/分，可以大幅提高患者生存率。

4、服用他汀类药物。无论是血脂是否升高，长期坚持口服他汀类药物对于冠心病患者来说是很重要的意见是，长期口服他汀可以稳定斑块，有效降低低密度脂蛋白。同时戒烟对于冠心病患者同样也很重要。

自律是什么呢？注意科学饮食，控制血糖，并使血糖达标。控制血压，使血压达标，戒烟戒酒，规律的生活，适当活动。

其实就是到了什么程度，选择好的治疗方法，配合生活饮食的协调，就是天敌，一切在自己，不在别人。

来源：心血管王医生

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