注意！发热咳嗽并非新冠肺炎唯一首发症状

2020-01-25 01:24:36

科技日报记者刘志伟通信员任艺萱 [好文分享：www.ii77.com]

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传染新型冠状病毒性肺炎后，必然会示意为发烧和呼吸系统症状吗？ 武汉大学人民病院研究组1月24日发布《高度正视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》，提醒医护人员及公家，高度小心以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。

权势部门发布的《关于印发新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病毒性肺炎的临床示意以发烧﹑乏力﹑干咳为首要示意。但武汉大学人民病院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎过程中，迄今已发现多个“不典型”病例。

医务人员细心的搜检着每一个仪器设备，做好消毒工作，以确保可以保障平常工作需要

武汉大学人民病院消化内科主任于红刚传授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊，大夫频频扣问病史，确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史，但无显着发烧及相关呼吸系统症状。接诊大夫考虑正处于疫情成长期且有明确接触史，与患者充裕沟通后行胸部CT。究竟提醒：双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病毒核酸检测显露阳性，最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。

武汉大学人民病院呼吸与危重症I科主任陈国忠传授介绍，在上述临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以与疑诊或确诊新型冠状病毒肺炎患者的接触后，新近显现的消化系统症状为首揭橥现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心吐逆、腹泻等；以神经系统症状为首揭橥现：如头痛；以心血管系统症状为首揭橥现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首揭橥现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

该究竟高度警示医护人员及公家，要进一步应增强对新型冠状病毒性肺炎的发病症状熟悉，同时更要增强识别与防护。专家提醒，上述以非呼吸系统为首揭橥现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），稀奇是消化内科接诊患者较多。因为这部门患者缺乏显着的特异性临床示意，显着增加了诊断难度，轻易造成漏诊或许误诊，更增加传染的机会。

该究竟也同时警示，因为无发烧和呼吸系统症状，患者很轻易本身轻忽。因为在隐蔽期内的患者也存在传染性，在疾病发生前后传染性将会增加，是以这类“非典型”患者也会是非常主要的隐性传染源，需强化自我隔离。

研究组稀奇提醒，医护人员应加倍具体地对患者的病史进行扣问，稀奇是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否显现发烧的病史。同时对此类“不典型”病例，实时进行血常规、呼吸道病原学检测，有前提情形下行胸部CT的搜检。同时应与患者及眷属进行充裕的沟通。若提醒非常，则应进一步完美冠状病毒的检测。研究组稀奇强调，疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片搜检，因为胸片对早期渗出性病变不克够发现，极易导致漏诊。

凭据此项究竟，研究组提醒，因为新型冠状病毒性肺炎部门病人无发烧等显着症状，医务人员必需充裕提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包罗稍微酸痛）和精神稍差患者的小心，实时进行相关排查。一线门诊医务人员，包罗急诊、发烧门诊、专科门诊必需强化防护和诊断意识，切实做好自我防护。避免医护人员传染，也将削减其他就诊患者的露出风险。

对于公家来说，更要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病毒性肺炎的要害。平常要进一步提高防护意识，外出必然要戴口罩，避免除人多的民众场合，稀奇强调削减家庭集会；勤洗手洗脸，对于手机、民众电脑键盘要注重准时按期消毒；学会准确的咳嗽和打喷嚏体式，严禁随地吐痰；对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理。