一位出租车司机的新冠肺炎史

一名泰国出租车司机的行程和新冠病毒

在中国大陆工作的..人有三百万人，个中 2000 人在武汉工作，是以 SARS-CoV-2 传染从中国大陆输入..区域的风险较高。

截止 1 月 29 日，..已确诊 7 例输入性 SARS-CoV-2 传染病例。我们在..发现了一例由老婆传染给丈夫的内陆流传病例。

2020 年 1 月 25 日，一名有 2 型糖尿病史的 52 岁女性因发烧到..中部一个急诊科就诊，因疑似 SARS-CoV-2 相关肺炎被收入院。

该患者曾于 2019 年 10 月 21 日至 2020 年 1 月 20 日在武汉栖身，并于 1 月 20 日从武汉乘飞机返回..。当日，该航班上的另一名乘客被采集了咽拭子标本；1 月 21 日，咽拭子标本病毒检测究竟呈阳性，该乘客被证实为..首例已知的输入性 SARS-CoV-2 传染病例。

1 月 25 日（从武汉返回.. 5 天后），患者显现发烧和肌痛。患者自诉无咳嗽、呼吸难题、胸痛和腹泻。胸片显露双下肺漫溢性浸润（图 A）。流感病毒以及呼吸道病原体（腺病毒、人鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、百日咳杆菌、肺炎衣原体和肺炎支原体）检测究竟均为阴性。

在 1 月 27 日进行的实时逆转录聚合酶链回响（RT-PCR）检测中，咽拭子检测究竟为 SARS-CoV-2 阳性 [3,4]；这是..确诊的第 5 例输入性 Covid-19（由 SARS-CoV-2 传染引起的疾病）病例。

图 A 为第 1 日（入院时）拍摄的胸片，显露双下肺漫溢性浸润；图 B 为入院后第 5 日拍摄的胸片，显露双下肺野进行性漫溢性间质暗影和实变。

住院第 1 日赐与患者支撑性治疗；住院第 3 日，在 RT-PCR 检测出 SARS-CoV-2 之后，赐与患者奥司他韦和左氧氟沙星经验性治疗；第 5 日，患者显现咳嗽、流涕和咽喉痛，胸片显露双侧肺门旁区和下肺野进行性漫溢性间质暗影和实变（图 B）。

患者持续接管支撑性治疗及奥司他韦和左氧氟沙星治疗，但未接管吸氧治疗。截止 2 月 11 日，患者仍在住院，但生命体征不乱，未接管吸氧治疗。

患者 50 岁的丈夫是一名首要在家工作的音乐建造人。丈夫自诉未去过已知正在发生 SARS-CoV-2 流传的区域，也未与从这些区域返回的人发生过接触；..政府医疗机构的查询证实了这一点。1 月 21 日，他见到了返回..的老婆，两人住一间卧室，并在家中一同进餐。

1 月 25 日，丈夫和老婆同时就医。丈夫的临床示意仅有流涕，而无发烧、咳嗽、呼吸难题、胸痛和腹泻。鉴于丈夫与老婆的亲切接触，因担心其患 Covid-19，是以丈夫被收入院。全血细胞计数和胸片搜检未见非常。流感病毒和呼吸道病原体检测究竟为阴性，但 1 月 28 日的 RT-PCR 检测出 SARS-CoV-2。

丈夫与老婆在统一天（1月25日）显现症状。这提醒病毒流传发生在老婆返回..后不久。丈夫住院时代有流涕，并于 1 月 27 日显现肌痛，但并无发烧。丈夫接管了支撑性治疗，但未接管任何抗病毒药或抗生素治疗。截止 2 月 11 日，丈夫仍在住院，但生命体征不乱，未接管吸氧治疗。

..这对匹俦发生了 SARS-CoV-2 传染的内陆流传。迄今为止未发现这对匹俦的继发病例。

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1.Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2001316.

2.Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al. Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMc2001468.

4.Phan LT, Nguyen TV, Luong QC, et al. Importation and human-to-human transmission of a novel coronavirus in Vietnam. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMc2001272.

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