高血压患者全面体检都查什么，检查前有哪些注意事项?

起原：掌上医讯

[转载出处：www.ii77.com]

作者：医者仁心仁术

张密斯历久患有高血压病，血压掌握的也不错，但她每年都对峙去病院体检一次，客岁他就因为体检又查出了尿卵白阳性、血糖也偏高。因为及早发现，所以她正在吃药掌握血糖和治疗卵白尿。对此，她感觉体检真是好，能够赶早发现隐蔽在体内的问题。

历久高血压或者会导致身体诸多器官的慢性功能损害，体检有助于筛查高血压对身体其他器官造成的影响及高血压归并症。

高血压患者需要重点评价以下三个方面的内容：

由此可知，高血压患者在体检时首先应该存眷的是本身的血压掌握情形，不光需要存眷体检时的血压，更主要的是平时自我血压的监测。

现在电子血压计的普及，家庭测血压非常轻易，在大夫的指导下尽或者将血压掌握治疗方针水平成为高血压治理的主要一环。

除此之外，评估高血压有没有对心、脑、肾等靶器官造成损害及发现高血压的常见归并症如冠芥蒂、糖尿病、高脂血症等，都要需要进行需要的体检。

固然临床常用的降压药物对于肝脏是没有显着影响的，但因为药物多经肝脏代谢，患者历久使用降压药物，从身体健康的角度考虑，每年按期搜检肝功能，对评价降压药物对肝脏的影响，也是有需要的。

急慢性肾炎等肾脏的病变可引起高血压，肾脏又是轻易受高血压风险的靶器官，治疗高血压的药物也多经由肾脏渗出。历久高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害、肾小球硬化，可导致高血压肾病，肾功能受损甚至肾功能衰竭是高血压并发症之一，所以肾功能搜检（血清尿素氮、肌酐、β2-微球卵白等）很有需要，不只能够认识肾脏情形，还有助于指导用药。

高血压病人往往归并有高血脂、高血糖、高尿酸，这些均是动脉硬化的发病根蒂和危险身分。

血糖高也会加重高血压，或许成为彼此的因果关系疾病；高血压归并高血脂，比纯真高血压患者心脑血管事件风险增加3~4倍，二者感化的叠加，加快了动脉粥样硬化的发生与成长，显著提高心脑血管不良事件如急性冠脉综合征、脑卒中等致命性疾病的发生率和灭亡率。

尿酸是高血压的危险身分，在高血压发生成长的过程中施展主要感化，部门含有利尿剂的降压药对尿酸有必然影响，是以血糖、血脂的搜检对于高血压患者来说是很有需要的。

血常规：

高血压和血常规，两者没有必然的必然关联。血常规首要是搜检血小板白细胞中性粒细胞以及血卵白红细胞的含量，还有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的含量以及比率。高血压不会对以上这些血细胞有影响，但若是血常规提醒贫血，又有血压高，需要与注重患者是否有慢性肾炎。

尿常规：

在尿常规中最主要的搜检项目——尿卵白。正常情形下尿中不该该显现卵白，固然猛烈活动、高热、高卵白饮食等也或者引起卵白尿，但这些原因引起的卵白尿一样不跨越一个“+”，若是尿卵白显现“+”提醒或者存在肾病，“+”越多病情越严重。

尿微量白卵白：

高血压经由肾小球病变、肾小管-间质性纤维化，进而导致高血压性肾损害。尿微量白卵白是肾伤害的早期敏感指标，它回响早期肾功能受损的情形，病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、怀胎子痫前期等。在早期尿微量白卵白阶段是肾病发生的早期旌旗和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能实时治疗，能够完结或逆转。

高血压病人进行心电图搜检能够判断有无心脏并发症。因为心脏是易受高血压累及的器官之一，历久高血压会引起外周轮回阻力增加，心脏肩负加重，久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大等，或者会导致心律失常，心电图搜检可以进行初步筛查。血压掌握欠佳时，心电图搜检究竟就会显现非常情形，可显现心电轴左偏、左心室高电压等改变。高血压会威胁心脏健康，体检时应做心电图搜检，能够明确有无心肌肥厚、心律失常、心肌缺血等问题。

心脏彩超能看到心脏构造、巨细、瓣膜、厚度等的转变，以及由此造成的血流的改变等等，能够正确测算心脏心房、心室、瓣膜等各个位置的巨细等转变，是认识心脏巨细等外形的主要搜检方式，能够估量高血压对心脏损害的水平，对心脏功能进行有效的评估，并能清扫其他一些疾病引起的心肌肥厚等。

高血压患者遍及示意有心脏横径与面积增大的情形，胸部X线平片可以视察自动脉非常情形、心血管钙化、动脉粥样硬化斑块等靶器官损害，临床应用中可凭据具体情形进行结合诊断，为高血压临床诊治供应合理的指导定见。

位于眼底的视网膜是全身独一可直接、无创观测血管及全身微轮回的机体组织。高血压患者或者会有眼底的改变。患者因为血压历久持续性升高，视网膜小动脉随之显现痉挛，慢慢地变细、变硬，最终成长为动脉硬化。跟着血压升高和病情成长，视网膜显现水肿、出血和渗出，进而引起视力的改变。

视网膜动脉的转变能够反映高血压外周小动脉的病变水平，若是一小我的眼底血管变细解说身体其他部位血管变窄的或者性也非常大，外周小动脉硬化水平就越重，那么心脏的负荷就越重。高血压导致眼底的病理改变能够经由体检，早发现早诊断早治疗。

脑卒中是高血压最常见的并发症，头颅CT、核磁共振搜检是早期发现和分辨诊断脑卒中的首要搜检手段。

历久高血压或者并发下肢动脉粥样硬化性病变，引起下肢动脉的狭小或闭塞，经由踝臂指数能够查察下肢情形，若ABI>1.3，应持续赐与血管二维超声成像搜检；若0.9<abi≤1.3，患者有跛行症状，应进行abi活动负荷试验；若abi≤0.9，即可诊断为下肢动脉粥样硬化性病变。多谱勒超声搜检可显露下肢血管病变、评估足部的动脉血流旌旗，若图示正常血流特征旌旗缺失或呈现单峰图像则提醒有血流受阻，高度提醒下肢动脉的狭小或闭塞的发生风险。< span=""></abi≤1.3，患者有跛行症状，应进行abi活动负荷试验；若abi≤0.9，即可诊断为下肢动脉粥样硬化性病变。多谱勒超声搜检可显露下肢血管病变、评估足部的动脉血流旌旗，若图示正常血流特征旌旗缺失或呈现单峰图像则提醒有血流受阻，高度提醒下肢动脉的狭小或闭塞的发生风险。<>

1、体检前几天要注重饮食，不要吃太甜、太咸、太油腻、不易消化的食物，不要吃对肝、肾功能有损害的药物，不要喝酒。体检前一天的晚上8时起起头禁食。若是正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接管体检。

2、体检前一天要注重歇息，避免猛烈活动。尽量避免喝浓茶、咖啡等刺激物，避免情绪波动，早点歇息，避免性生活，以免影响睡眠及心率、血压，使体检究竟发生误差。

3、体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行洁净，最好能洗个澡，换换内衣内裤。不洁净轻易使一些疾病漏诊。

4、体检当日早晨应禁食、禁水，但慢性病患者服药的应区别看待。有高血压病、冠芥蒂的患者，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险，所以在体检抽血前，能够用少量白开水送服药物，一样不会影响究竟判断。伴有糖尿病或其他慢性病患者，应在采血后实时服药，不要因体检而干扰常规治疗。

5、女性体检要避开经期，因为月经时代不轻易做常规妇科搜检，小便中也轻易混入..排泄物，影响小便化验究竟。怀胎女性应避免X光搜检，并预先示知体检大夫怀胎情形。

6、体检时，注重精神放松，心态平宁，切忌重要，以便能客观、真实地反映身体健康状况。

7、针对既往史或手术后的情形，可携带相关病历、磨练申报单、照片资料、诊断证实书，以便体检大夫具体认识身体状况。

迎接来稿

本文系作者投稿，迎接转发！

投稿邮箱：tougao@doctorpda.cn，一经采纳，稿费300元起！

掌上医讯等候您的来稿~~

详情请点击→走起，掌上医讯约您共创医学资讯微..

悦目的人都在戳在看哟