慢性乙肝病毒携带者需要检查什么?| 临床要点

慢性乙肝病毒携带者需要检查什么?| 临床要点 [转载出处:www.ii77.com]

[好文分享:www.ii77.com]

作者:张琪  骆抗先  南方医科大学南方医院感染内科 


导读

我国的慢性乙型肝炎极大多数来自慢性乙肝病毒携带,慢性乙肝病毒携带者之中约有25%会发生慢性乙型肝炎。极大多数慢性乙型肝炎没有症状,许多肝硬化和肝癌患者常是没有定期检查而耽误了病情。慢性乙肝病毒携带治疗是徒劳的,定期检查却是必要的。



慢性乙肝病毒携带常常要经过几十年才能清除,就得定期检查几十年。为了发现那25%,就得浪费掉75%。那么,既节约、又能及时发现肝炎,需要检查什么呢?


“大三阳”要许多年才能转换为“小三阳”,“小三阳”又要若干年才能消失。你需要经常检查“两对半”吗?慢性乙肝病毒携带者抗病毒治疗是无效的,血清HBV DNA会自发降低,但降低得非常慢。你需要经常做HBV DNA定量吗?“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的肝脏没有明显病变,你需要经常检查肝胆胰脾B超(以下简称B超)吗?


本文具体列出慢性乙肝病毒携带者应该检查什么?


1. HBeAg阳性慢性HBV感染(“大三阳”携带者):仅有HBV感染标志物,无肝炎活动指标。


(1)年龄<40岁:


无恶性肿瘤家族史,只需每6个月检查肝功能;每3-5年检查HBV DNA定量、HBsAg全定量、HBeAg定量;

有恶性肿瘤家族史,每6个月检查肝功能、B超、AFP;每3-5年检查HBV DNA定量、HBsAg全定量、HBeAg定量、肝纤维化扫描;

(此类年龄相对较小的携带者中,如有必要,建议进行例行体检。或按年龄进行常规体检中肿瘤标志物的检测。)


(2)年龄≥40岁:


无论有无恶性肿瘤家族史,均需每6个月检查肝功能、B超、AFP,每1-2年检查HBV DNA定量、HBsAg全定量、HBeAg定量、肝纤维化扫描。 


注意:所有的“大三阳”携带者,如果在例行检查过程中,发现肝功能明显升高(超过2倍正常参考值的上限),需至医生处就诊,调整下一步的诊疗计划。


详见表1。


慢性乙肝病毒携带者需要检查什么?| 临床要点


2. HBeAg阴性慢性HBV感染(“小三阳”携带者):仅有HBV感染标志物,无肝炎活动指标。


(1)年龄<40岁,并且HBV DNA多次阴性:


无恶性肿瘤家族史,建议根据年龄不同进行常规体检;

有恶性肿瘤家族史,每6个月检查肝功能、B超、AFP;每1-2年检查HBsAg全定量;


(2)年龄<40岁,但HBV DNA阳性:


无恶性肿瘤家族史,每6个月检查肝功能、HBV DNA定量,每1-2年检查HBsAg全定量;

(此类年龄相对较小且病毒阴性的携带者中,如有必要,建议进行常规体检;或按年龄进行肿瘤标志物的检测。)

有恶性肿瘤家族史,每6个月检查肝功能、HBV DNA定量、B超、AFP;每1-2年检查HBsAg全定量、肝纤维化扫描;


(3)年龄≥40岁,HBV DNA多次阴性:


无恶性肿瘤家族史,可考虑每1-2年进行一次HBV相关检查;

有恶性肿瘤家族史,每6个月需检查肝功能、B超、AFP;每1-2年检查HBsAg全定量、肝纤维化扫描;

自媒体 微信号:ii77 扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。

小编推荐

  1. 1 世界杯外围怎么买(世界杯外围怎么买)

    大家好,小豪今天来为大家解答世界杯外围怎么买以下问题,世界杯外围怎么买很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、2.选择比赛场次和座

  2. 2 第五维度(第五维度是什么意思)

    大家好,小乐今天来为大家解答第五维度以下问题,第五维度是什么意思很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

    1、四维很简单,就是说一个

  3. 3 夏威夷雪糕现在叫什么名字(夏威夷雪糕现在叫什么)

    大家好,小豪今天来为大家解答夏威夷雪糕现在叫什么名字以下问题,夏威夷雪糕现在叫什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、菠萝冰

  4. 4 血丝菩提盘出来的效果图(血丝菩提图片欣赏)

    大家好,小伟今天来为大家解答血丝菩提盘出来的效果图以下问题,血丝菩提图片欣赏很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、血丝菩提盘玩

  5. 5 房总管公寓管家靠谱吗(房总管为什么这么便宜)

    大家好,小娟今天来为大家解答房总管公寓管家靠谱吗以下问题,房总管为什么这么便宜很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、电脑主机硬

  6. 6 女青年京剧演唱会(京剧女声)

    大家好,小伟今天来为大家解答女青年京剧演唱会以下问题,京剧女声很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、此场演出与普通的京剧演唱会

  7. 7 曝光!这4种常见的妇科问题,可能根本不用治,千万别花冤枉钱!

    往期介绍国内首个阿托品滴眼液上市!真的能延缓孩子近视!但用之前要注重这4点明明打了那么多疫苗,孩子还老是生病,是不是疫苗没有效?

  8. 8 (待会删)请大家低调浏览!!!

    前几天,我们部门被一个新来的同事震惊了!是如许的,上周向导接近下班时给人人下了个紧要义务,需要第二天一早就报告。凌晨下班时,我竟然

本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实

Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!