何任大师:应用温经汤的精髓到底是什么?

自媒体 自媒体

《内经》云:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不克留,温则消而去之。”这一理论也就是温经汤定名的凭据和由来。

[原创文章:www.ii77.com]


[转载出处:www.ii77.com]

《金匮》温经汤是医家常用的主要方剂。其方:“吴茱萸三两,当归、芎藭、芍药各二两,人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦门冬(去心)一升。上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”


《宁靖惠民和剂局方》载温经汤,将原方桂枝改为肉桂。《校注妇人良方》卷一,则将原方去掉阿胶、麦冬、半夏,改桂枝为桂心,增加莪术、牛膝。它的功能是温经散寒,活血化瘀。主治寒客于血室,血气凝滞,脐腹作痛,脉沉紧。


凭据《金匮》温经汤原方所列主治是:“亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”可见其功能是温经散寒,养血祛瘀。主治冲任虚寒,瘀血阻滞,症见月经不调,或前或后,或多或少,或过期不止,或一月再行,暮即发烧,手掌烦热,唇口干燥,或小腹冷痛,久不受孕。温经汤既成治上列诸症者,以其各证病机多属冲任虚寒瘀滞、月事失调所致,故其治总在温经散寒、养血行瘀为法。


血得温则行,血行则瘀自散。方中吴茱萸长于散寒定痛,桂枝专温通血脉,萸、桂合用,旨在温经散寒;当归、川芎活血养血,入肝而调经;阿胶、麦冬、芍药滋阴益营,补肝肾而固冲任;丹皮辛寒,既清阴分虚热,又益桂、芎化瘀;人参、甘草益气补中,使气旺脾健,生化有权,则阳生阴长,血源得充;更以半夏、生姜降逆温中,兼顺冲任之气。


所以本方具有温中寓养、温中寓通、气血双补、肝脾兼调之特点,功在温通、温养,使血得温则行,血行则经自调,而符“温经”定名之实。故历来医家盛赞温经汤谓:“过时不来者能通之,月来过多者能止之。小腹寒而不受孕者,并能治之。”赞其功能为:“神妙弗成言。”故尊之谓妇科调经之要方。


余近年临诊时,治疑难杂症和肿瘤病人占泰半,而治妇科病亦多,用温经汤亦不少,首要以之治痛经和月经不调,辨证之属于肝肾不足、冲任虚寒并胞宫有瘀阻者,一样不作任何加减,只用原方,疗效显著。至于治不孕症,亦需辨证清楚。一样遇肝气郁结,经前胸乳胀者,不宜用本方。凡属冲任虚寒并血气瘀滞,并见症有少腹严寒等现象者,则用温经汤多奏效。


举一典型病例:某女32岁,娶亲8年,不曾产生。因为家住农村,其夫为农民,曾请本地大夫服药多数,未能奏效。并未经受妇科搜检。平时感腰部以下,首要是少腹部严寒,虽天色暖热,衣着内少不了一只“肚兜”。平时有带下,但清如水。经用温经汤服治,数月今后再来时,谓本地搜检已产生,特来保胎。足月后产一女婴。此后例可见温经汤治不孕确有疗效。


余观多数年来,医界对温经汤临床应用之报道,有治月经愆期者,有治崩漏者,有治痛经者,有治月经不调者,有治产后虚寒者,有治腹痛者,亦有治贫血发烧者,治不孕者,亦有效治血吸虫性肝病者,有治功能性质宫出血者,亦有温经汤新用治心悸、眩晕、水肿、胁痛等症者,亦有某老中医治老年妇女月经再来者,亦有与《妇人良方》温经汤作对照而用者,可谓琳琅满目,但多数报道都是以温经汤原方加减增损,有的更改甚大甚而远离温经汤原方原药。


余认为用温经汤者,应深谙张仲景立方原旨。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》谓:“问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发烧,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”(下利,多数注家认为当是下血。)从原文看,温经汤是温养气血,兼以消瘀,标本兼顾,配伍正确的好方剂。原方后亦没有什么加减增损的注说,可见用本方必然要正视原方。其组合是从无数次实践中索求出来的,故而,余认为用温经汤宜用原方全方。若必需加减,亦弗成随意弃取,不然轻易影响治疗结果。


或曰温经汤既能治月经或多或少、下血、崩漏、痛经、不孕等多种妇科病,试从现时中药药理角度看若何熟悉。经查有关专著,简洁摘录如下:温经汤药理感化,有促进黄体素的排泄、降低催乳素量等感化。①促进黄体生成素的排泄。方中诸药以牡丹皮的感化最显著,可使黄体生成素浓度比投药前增加160%~180%。当归次之,其他成分则无此感化。②降低催乳素量。组方各药,除阿胶外,都可分歧水平地降低催乳素水平。无雌激素样感化,对正常的激素情况亦无影响。③增加耐力。④改善血液流变性。⑤镇痛。⑥促进造血。从以上资料能够看出,温经汤之所以标本兼顾,治疗多种妇科病,从药理感化上说,也是的确可托的。


从温经汤能够看出,中医经典中的方剂,其组合是严谨的,是遵照中医理论从实践中历久索求而成的,的确该当正视。


介绍阅读:

路志正湿病证治十二法


本文转自:微信公家号明医公开课。原文摘自《浙江中医药大学学报》,2010年11月第34卷第6期;由明医公开课整顿揭橥。





点击“阅读原文”,进入中医药常识办事平台

自媒体微信号:ii77扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。
小编推荐
  1. NO.1 2020年农村养老金上调新消息 农村养老金上调600元?

    2020年农村养老金上调新消息 农村养老金上调600元? 养老金是国家为了解决老年人基本生活而下发的福利政策。随着近几年养老金不断的上调,很多

  2. NO.2 2020年养老金上调方案 养老金的领取与发放

    2020年养老金上调方案 养老金的领取与发放 2020年开始没几天,不少地区的养老金上调方案也渐次出炉并于本月正式实施。那方案如何?怎么领取?发

  3. NO.3 2020年养老补贴政策是什么?2020企业养老金调整新消息

    2020年养老补贴政策是什么?2020企业养老金调整新消息 养老问题是全民关注的焦点,目前我国老龄化越来越严重,国家在这方面也是有做出很多政策

  4. NO.4 今年养老金会上涨多少?2020年养老金上涨新消息

    今年养老金会上涨多少?2020年养老金上涨新消息 众所周知我国是一个人口老龄化日趋严重的国家,有关养老金的问题也成为大家关注的焦点。2019年

  5. NO.5 全国医保缴费多少?2020年全国各省市医保缴费标准

    2020年全国医保缴费多少?全国各省市医保缴费标准 医保就是指的社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患

  6. NO.6 农村户口怎么交医保卡?2020年农村医保缴费标准

    农村户口怎么交医保卡?2020年农村医保缴费标准 为了有效解决人们的看病问题,医保政策出现了。我们知道,医保分为城镇和农村,现在2019即将结

  7. NO.7 2020年重庆职工医保缴费标准 医保断了有必要补吗?

    2020年重庆职工医保缴费标准 医保断了有必要补吗? 重庆市医疗保障局、市财政局今(20)日发布《关于2020年以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费

  8. NO.8 2020农村医保新政策 今年农村医保有何变化?

    2020年农村医保新政策 今年农村医保有何变化? 农村医保也就是城乡居民基本医疗保险,也是大家非常关心的问题。参合农民可以选择不同医院就诊

Copyright2018.爱妻自媒体资讯站,让大家及时掌握各行各业第一手资讯新闻!