异常“出汗”，身体出了什么问题？（附语音）

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“魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。”——《黃帝內經•生氣通天論》

我们看原文：“魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。”

这段话的内容挺多，第一个是“魄汗”，我们知道“肺藏魄”，“肝藏魂”，灵魂指的就是肝脏和肺脏。“魄”指的是肺，“肺藏魄”，“汗”实际上就是自汗的意思，不是因为暑热而出的汗，叫做自汗，也叫“魄汗”。“魄汗未尽”，就是自汗还没有出完时候，“形弱而气烁”指的是形体亏弱，而阳气耗损，“烁”指的是耗损了之后，邪气留在这里。（请存眷微信：pengxinboshi）邪气留止，这个病是因为风所引起的，病在风，所以叫做“风疟”，是疟疾的一种。我们后期会讲到《金匮真谈吐》里面说：“夏暑汗不出者，秋成风疟”，指的就是俞穴闭阻了之后所引起的“疟”叫做风疟，“疟”分为好多种，前人所指的“疟”不光仅是指的如今疟原虫所引起的疟疾的这种“疟”，《黄帝内经》里边“疟”，后背我们会学到，是指的好多种疾病的一个通称。这里边的“风疟”是指的疟疾的一种，它的症状是焦躁、头疼、怕冷、自汗、先热后冷这种病，具备这种症状的病叫做风疟。

我们引申一下，再注释第一句话叫做“魄汗”，“魄”在《黄帝内经》里面认为与肺有关，因为肺主外相，肺和外相是相合的，肺又藏魄，所以叫做魄汗。我们都知道病态的出汗有两种，一种是自汗，自汗就是这里所讲的魄汗。就是没有活动，没有暑热的天色，天然而然身体时不时出汗，这种情形叫做自汗。在临床上，本年刚开春之后就碰到多少如许的患者，描述的就是自汗，身上稍微一运动别人还没出他先出汗了，坐在那边一焦急就出汗，有的女性到了四十九岁前后，在更年期前后的时候，坐在那边或许躺在床上，或逛逛路，不由自立就出一身汗，满身燥热，出完了之后汗又消退了，还怕冷，忽冷忽热的。

其实按照《黄帝内经》看来自汗指的是表虚，表虚指的是卫气不固，所以自汗出。这些患者都有一个配合特点，就是轻易委靡，轻易累，乏力，这都是表气不固，需要用一些中药给固住表气，把身体内涵的气补足，补足了之后自汗就能消散；还有一种汗叫做冷汗，“盗”就是盗窃的“盗”，人人想想盗窃这个行为平日都是在什么时候动作？是不是在..下动作？不是。必然是趁着天黑鬼鬼祟祟的，别人睡着了之后去动作。是以用来形容出汗的状况，出汗的时间是在人歇息的时候出的汗，尤其是在夜间睡觉的时候。（请存眷微信：pengxinboshi）人人注重，晚上睡觉，没睡着的时候不出，只要一睡着了之后就出汗，这种症状在中医看来这叫冷汗，冷汗经常和一个病机关联在一路，那就是肾虚，一样来讲肾阴虚的人轻易冷汗。肾阴虚示意第一是头发，一样来讲都是中年今后的人头发倒退，白头发还增多，牙齿松动，腰酸沉困，腰酸乏力，腿没有劲，记忆力下降，精神不足，还有就是口干舌燥，手心、脚心发烧，五心烦热这种情形，这都是肾阴虚。肾阴虚这种情形，患者就会显现冷汗。

还有一种情形就是女性更年期。我适才讲了女性更年期出汗很有特色，第一个是烘热汗出，就是突然一阵热上来之后，“哗”出一身汗。平日还有一些患者如果阳虚出汗还感觉冷。这都是讲的白日的时候。我在临床上的统计更年期的女性到了晚上的时候也许是三分之一的患者会有的现象就是冷汗——睡着了之后还会出一身汗，醒来之后一看枕巾都是湿的，床单上尤其是后背躺的处所都湿的，这就是冷汗，也是肾阴虚造成的。

我们知道女性到了更年期之后，“天癸竭，地道欠亨，故形坏而无子”，气血不足了，月经不会按时来了。尤其是女性血不足了，在一些医家的著作里把这种情形叫做血枯，血枯了之后这小我响应的内脏，肾阴就亏虚，一亏虚了之后就会显现我适才描述的肾虚这种示意，就会显现冷汗。（请存眷微信：pengxinboshi）冷汗和自汗一样来讲，有的时候它俩是同时显现，然则大多数时候不是同时显现。冷汗和自汗治疗起来的方式纷歧样，然则都离不开一个病机，那就是虚，要么是气虚，要么是阴虚，要么是肺气虚，要么是肾阴虚，有的人还会陪伴脾虚。这种治疗就敛汗，固表，再就是补肾滋阴，如许就能把问题解决。

我们再往后看，“行弱而气烁”，行体弱了，“气烁”的“烁”就是消费，我们知道阳气不克消费。我们前面讲“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”阳气一烦劳就会消费，所以说“烁”这个词我感觉用得稀奇好，“烁”就是一种烧灼亮光，烧灼到非常亮的水平的一个形容词。气一旦烧灼消费并且照样大量消费的时候，形体就弱，这时候再合营上皮相的风或寒，让“穴俞以闭”。俞穴一旦闭阻就会发生风疟，风疟就是身体忽冷忽热，自汗，先热后冷，怕冷，头疼焦躁，这种症状如今有没有？有，然则不多。

我们要知道《黄帝内经》所处的时代，大多数有春秋时代，有战国时代，还有先秦，秦朝，还有西汉、东汉，这里边的文字都有解说。《黄帝内经》成书起码是东汉之前这个时代，谁人时代医疗前提欠好，人均寿命才三十岁。人人想想那时候人均寿命才三十岁，是什么拉低了平均寿命？其实就是好多儿童在小的时候得一场病就灭亡了。（请存眷微信：pengxinboshi）那时候流行症稀奇多，我们的医圣张仲景的家眷非常大，三四百人的一个家眷，究竟得了一场伤寒之后居然死了三分之二，就是因为其时的流行症多。所以《黄帝内经》成书于谁人时代，有时代的配景，他把这种流行症叫做疟。风疟这种流行症，就是病气引起，所以他就在这里边具体地描述了这种病是怎么引起的：先是出汗，出汗还没有出净之后，形体和气血那时候都亏弱的，这时候再有外风侵袭俞穴，俞穴闭阻之后就发生风疟这种病，这就是《黄帝内经》这段原文的意思。我们今天引申出来，对应到如今的病，就引申出了一个是自汗，一个是冷汗。

对应莅临床，和我们如今的疾病谱有关系，为什么授课会经常讲到如今的临床，因为我感觉进修经典的时候必然要关联到我们的平常生活，若是关联不到平常生活的话，解说经典对如今没有指导意义。只有对我们的如今生活临床有指导意义，这段原文才非常有意义去指导我们。固然说已经由了两千五百多年，《黄帝内经》对我们如今的生活照样有很大的指导意义。因为它讲的是道，讲的是宇宙、天然、阴阳、六合之间的纪律，所以对我们很有指导意义。所以我们也要对峙进修，天天进修一小段，可以提拔我们的这种认知，匡助解决我们碰到的麻烦和问题。

好了，今天的授课就到这里，感谢人人的收听，我们下次节目再会。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精辟篇-之六十七。（更多出色内容持续更新中……）

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