遇到胸痛怎么办？简单 5 步就够了（附流程图）

若患者为典型的心绞痛症状，活动负荷心电图提醒心肌缺血改变，则需要进一步完美冠脉造影，有非常进行血运重建；

血管正常在清扫其他系统疾病后可考虑微轮回障碍或血管痉挛。

若为非典型的胸痛，尚弗成随意清扫 ACS，当活动负荷心电图提醒为非心肌缺血改变时，可综合考虑是否有需要进行冠脉造影搜检；

在清扫各类原因导致的胸痛症状后，患者仍有胸痛、胸闷，可请心理精神医学协助诊疗，对该类患者进行双心医学治疗。

ACS 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，岁数、性别、血脂非常、高血压、抽烟、糖尿病及糖耐量非常、肥胖、家眷史等是其首要危险身分。

临床首要示意为发生性胸部闷痛；榨取感、收缩感或憋闷感；向上肢、后背部或颈部放散；劳顿及情绪感动后诱发；持续数分钟至数十分钟，歇息或服用硝酸甘油后可分歧水平的缓解；如持续时间跨越 20 min 未缓解，需考虑心肌梗死的或者性。

注：只如果相符前五大特征的胸痛，能够确诊为此胸痛一定为心源性的胸痛。

肺栓塞是以各类栓子壅塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。

个中 PTE（肺血栓栓塞症）为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓壅塞肺动脉或其分支所导致的以肺轮回和呼吸功能障碍为首要临床特征的疾病。

PTE 危险身分：包罗任何能够导致静脉血栓瘀滞、静脉系统内皮伤害和血液高凝状况的身分。

单发小栓子患者平日无症状；多发小栓子与自力大栓子危险性相当；中等栓子即可导致呼吸拮据和肺梗死；大栓子会降低回心血量，从而降低心输出量；极大的栓子会壅塞整个肺轮回，导致休克和心跳骤停。

急性肺栓塞的临床危险分层：高危（大面积肺栓塞：显现休克、低血压）；中危（次大面积：右心功能不全，心肌伤害）；低危（血举止力学不乱）。

自动脉夹层是指自动脉腔内的血液从自动脉内膜扯破口进入自动脉中膜，并沿自动脉长轴偏向扩展，造成自动脉真假两腔星散的一种病理改变，因平日呈继发瘤样改变，故将其称为自动脉夹层动脉瘤。

首要危险身分包罗高血压、动脉粥样硬化、岁数；次要危险身分包罗医源性伤害（如安置自动脉内球囊泵，自动脉内造影剂打针误伤内膜）等。