美国乳腺癌的死亡率下降了40%，背后的真相是？

乳腺癌一向是西方蓬勃国度女性最常见的恶性肿瘤，在我国发病率相对较低，但跟着社会经济成长和疾病谱的改变，近些年我国乳腺癌的发病人群越来越多，凭据国度癌症中心发布的数据显露，2019年我国新发乳腺癌病例30.4万人，已经成为威胁女性健康最大的疾病。

图片起原：摄图网

2020年1月9日，美国癌症协会在CA杂志上揭橥了最新美国癌症统计申报，申报显露，从1991年到2017年这26年以来，美国乳腺癌的灭亡率下降了40%，五年生存率达到了90.2%，而国内的五年生存率是83.2%。是以在乳腺癌防治中，与蓬勃国度比拟，我们还有更长的路要走。

而认识乳腺癌的疾病风行特征及其与西方蓬勃国度的差别，有助于针对性的吸取蓬勃国度已有的防治经验，进而更好的造福国内的乳腺癌患者，下面就一路来看一下中美乳腺癌各方面的差别及能够借鉴的经验吧。

西方女性发生乳腺癌的岁数大部门是绝经期之后，而中国女性的发病岁数遍及更年青年头，比国外平均早10年。从30岁起头，中国女性乳腺癌发病率起头增加，40-49岁是发病岁数岑岭。

比拟于蓬勃国度乳腺癌平均发病岁数，中国大城市的女性则提早10年上演了“人到中年，身体已垮”的悲剧。

美国白人女性平生乳腺癌发病率为13.1%，而亚洲女性乳腺癌发病率为4%~7%。

从这个数据来看，中国女性乳腺癌发病率比美国低，但国内女性乳腺癌的发病率却以每年3%-4%的速度增进，是全球平均增速的2倍，尤其是北京、上海、广州等城市发病率，已接近欧美蓬勃国度水平，这与西方国度乳腺癌发病率逐年下降的趋势形成显着的对比。

跟着医疗手艺的提高，我国乳腺癌5年生存率逐年增高，达到了83.2%，但仍低于加拿大的88.2%和美国的90.2%，排在全球第三位。

2019年的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》显露，在中国，乳房切除术占到原发性乳腺癌手术的88.8%。

这意味着，近九成的中国乳腺癌患者被切除乳房。而美国癌症协会的统计数据显露，美国接管保乳手术的患者是64%，中国只有5.5%。

导致乳腺癌风险的种系突变和单核苷酸多态性谱随种族而转变，与西方国度比拟，中国人体内导致乳腺癌发生的管腔B亚型和TP53基因突变的频率更高，免疫活性更弱。而携带高危乳腺癌基因的女性平日更早发病，这也是国内乳腺癌发病岁数更早的原因。

乳腺是一个激素靶向器官，情绪问题、荷尔蒙水平杂乱、情况污染、食品平安等一系列问题都邑影响到女性的身心健康。

从诊疗方案来说，中美两国相差不大，但美国的存活率高于中国源于双方发现和诊断期纷歧样。世界卫生组织首倡乳腺癌要提早进行筛查，筛查的建议岁数为40岁今后。

但中国女性的乳腺癌提防意识较弱，以北京为例，只有5%的女性是经由筛查诊断发现乳腺癌，也就是95%的患者是本身发现或经由其他途径发现再去就诊，这导致好多患者就诊时已属于中晚期。

中国早期乳腺癌发现率很低，一期乳腺癌的发现率只有20%，而蓬勃国度能够达到40%甚至50%，这也是我国乳腺癌治疗结果比西方国度差的原因。

中国医学的研究更倾向于根蒂性研究，在新药、新手艺的立异研究方面相对滞后，并且对进口新药审批较慢。

国外药物在中国的临床审评时间为6-10个月，申请生产的审评时间快则20个月，慢则需要62个月，总时长历时5年。

而美国平均只需要303天。是以部门美国前沿的药物在国内无法使用，这也造成部门乳腺癌患者的治疗可选择的药物有限的局势。

曩昔的10余年里，我国乳腺癌的生存率呈现逐渐上升趋势，然则与蓬勃国度还有差距。

为降低我国乳腺癌患者灭亡率，我国能够并且应该借鉴美国经验，鼎力推广肿瘤早期筛查，同时增强肿瘤规范化治疗的普及，提高肿瘤的治愈率，具体能够施展在以下几个方面：

• 削减高脂、油炸饮食；

• 对峙每周4小时的磨炼，连结健康体重（BMI在18.5~24之间）；

• 对峙母乳喂养；

• 建议戒烟戒酒。有研究显露，每周喝3次含酒精饮料的女性患乳腺癌的风险增加15%。天天多喝1次含酒精饮料，则患乳腺癌的风险增加约10%。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019 版）》指出，纯真的乳房触诊自查，并不克降低乳腺癌风险，今朝最常用，也最有效的乳腺癌筛查，是 X 线钼靶进行搜检。除了钼靶之外，MRI 和 B 超乳腺筛查也在临床普遍应用。MRI 多用于疑似病例的增补搜检及高危人群筛查，而乳腺 B 超多在我国下层设备不足区域，作为 X 线钼靶的增补搜检。

同时对于有乳腺癌家眷史的高危人群，就需要提前（20 岁起头），多频次（1 年 1 次或更频仍），多设备（MRI 乳腺搜检）地进行筛查，以确保乳腺癌实时检出。

2018年5月起，我国实施药品零关税政策。回首2019年，也是中国抗癌药上市大丰收的一年，不光有多款美国新药在国内获批，还有不少中国本土企业自立研发的新药问世。

经统计，一共12款抗癌药物在2019年首次获得核准上市，好比常用的马来酸吡咯替尼片、帕托珠单抗等药物。相信在不久的未来，我们中国患者也可以与国外患者一致享受新药。

所以说，乳腺癌发病是一个由多种身分导致的究竟，我们能做的就是好好珍爱本身，多多存眷健康，每年去正规的医疗机构做一次彻底的搜检。尽量显现问题，只要早诊断早治疗，乳腺癌也就不再是那么恐怖的疾病。

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