有读者问:据说他汀会升高血糖,是如许吗?
是的。现有研究显露,历久应用他汀类药物治疗或者会增加新发糖尿病风险。基于大型临床研究资料,他汀治疗组患者新发糖尿病风险较抚慰剂治疗组患者增高9%。应用大剂量他汀治疗时对糖代谢的影响进一步增加。需要指出的是,对于确诊冠芥蒂、脑卒中和外周动脉疾病的患者以及具有多种心血管病危险身分者,应用他汀治疗的优点是一定的,其降低心血管事件发生率、改善远期预后的有益感化远跨越因升高血糖所致的晦气影响,因而不该因为过度担忧这一不良回响而影响他汀类药物的合理应用。在临床上,无论是糖尿病高危人群照样已经确诊糖尿病的患者,只要具备他汀治疗的适应证就必然要积极应用。对于这些患者,更应增强生活体式干涉,稀奇是要嘱患者增强饮食掌握与合理活动并掌握体重,以降低新发糖尿病风险。若他汀治疗过程中显现血糖增高,可对其进行响应的非药物或药物治疗。
关于应用他汀治疗与新发糖尿病之间的利与弊,请见下图:
由上图可见,服用他汀的患者每预防5-6例灭亡或心梗,就或者增加1例糖尿病患者。衡量一下,优点和短处孰轻孰重显而易见。既然优点显着多于短处,该用的时候就必然要用。不要因小失大、剖腹藏珠。
(河北省人民病院 郭艺芳)
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