心脏的血管堵塞后会有什么表现?可以保守治疗吗?

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心脏的血管堵塞后常显现运动后胸痛、早搏等心律失常、心衰等症状,是否能保守治疗取决于血管堵塞的水平和是否频仍显现临床相关缺血症状发生的情形。

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我们的心脏,由左骨干和右冠状动脉及其分支血管组成,左冠状动脉穿行于左心耳与肺动脉根部之间,尔后分为左前降支和左盘旋支。若是这几根大血管显现堵塞,会导致对应心肌供血和耗氧失衡,显现一系列相关临床症状。最典型的示意就是显现与运动相关的心前区压榨样痛,歇息后或舌下含服硝酸甘油数分钟~十几分钟可缓解;还可显现室早等各类心律失常;历久慢性心肌缺血后还会导致心脏扩大,发生心衰等一系列并发症。若是是血管急性的完全闭塞,可发生急性心梗甚至猝死,病情十分凶险。当然,若是冠脉血管狭小水平<70%,或一些老年高龄患者,平常的一样运动可无特别示意,甚至能够显现无痛性心肌梗死。



至于是否能保守治疗,取决于堵塞的水平,有无相关缺血症状的身分综合剖断。若是是冠脉狭小水平<70%,或许不乱性冠芥蒂,非前降支近段的单支病变、且缺血面积小于左心室面积10%者,均能够选择内科保守治疗,历久服用他汀类降脂药+阿司匹林等抗血小板药物。若是冠脉几根大血管堵塞水平>70%,频仍显现心绞痛发生及心电图ST-T改变,稀奇是急性心梗患者,应行冠脉介入治疗或搭桥治疗。




所以冠芥蒂患者,应先行冠脉造影明确病变水平,然后连系临床症状等身分,综合决意下一步治疗方案。





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