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腱鞘就是套在肌腱皮相的双层套管样密闭的滑膜管,是珍爱肌腱的滑液鞘,它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液,内层与肌腱慎密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,配合与骨面连系,具有固定、珍爱和润滑肌腱,使其免受摩擦或榨取的感化。
肌腱历久在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的伤害性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有或者成长成永远性运动未便。
储蓄劳损
手指劳作过度,频仍伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到频频摩擦挤压;或历久用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
受伤
肌腱、腱鞘部位蒙受暴力侵袭,导致肌腱、腱鞘受到急性伤害,显现充血、红肿等情形。
另外疾病引起
先本性肌腱非常、骨关节炎、一些免疫性疾病、传染等,都邑造成腱鞘充血、水肿及渗出增多,频频伤害。这些疾病历久不愈,会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚,继而引起腱鞘炎。
01
多数不克明确指出痛苦的部位,活动时关节内酸胀或发不出力的感受。有时感应条带状痛苦。
02
发病肌腱会有条索状隆起,水平纷歧,这也是腱鞘炎常见的症状之一。
03
传染波及皮下组织,同时会伴有红肿。其传染能够沿腱鞘舒展至大肌腹局部穿刺有时有脓液。
04
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力,会显现动作变形。
1.中老年妇女。 此类人群常从事繁琐的平常家务运动, 手指、腕部频频劳作,故轻易患腱鞘炎。
2.一些需历久反复劳损关节的职业人群。 如打字员、 器乐吹奏家、 货色搬运或长时间把持电脑的职业人群, 因手腕、手指频频使用, 轻易导致劳损外伤,因而易患本症。
3.常穿高跟鞋的女性。 穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力, 脚部软组织因历久受外界刺激, 从而示意为肿胀成包块、痛苦猛烈等症状, 即屈趾腱鞘炎。
手部腱鞘炎首要累及屈拇及屈指肌腱,狭小的部位在掌骨颈的掌侧。示意手指运动不天真,可有弹响,又称为弹响指。腕部拇指短伸肌腱及拇指展长肌腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位手腕向尺侧偏时,引起患处痛,并有压痛。 腱鞘囊肿常在无意中发现,无痛,偶有无力或酸痛感。肿块与皮肤不粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔类似。建议发现相关症状后实时去病院就诊。
常把持电脑的人群, 易患有类同腱鞘炎的腕管综合征, 常称为“电脑手”或 “鼠标手”。腕管位于手掌近侧腕部中央, 其内有神经经由。因为慢性劳作性伤害, 引起腕管的慢性炎症回响, 在腕管内神经受到挤压, 可引起神经支配区的感受障碍、 肌无力和肌萎缩症状。搜检体征是在屈腕时按压腕正中区肘麻木加重, 应抓紧治疗。可在患处贴膏药如腱鞘舒筋贴, 或行物理治疗等消弭炎症回响。若保守治疗无效, 且正中神经受压症状加重, 须接纳手术治疗, 松解腕管, 解除正中神经受压。
今朝治疗的方式有三种:保守治疗、药物治疗和手术治疗。但平日以保守治疗为主。
1.保守治疗:发生腕管综合征或腱鞘炎回响急性期,当感应痛苦肿胀及灼烧感时应住手工作,让手部处于歇息的状况。用冷敷、电疗等方式,削减肿胀及痛苦。进入慢性期后,除歇息外,应注重促进局部血液轮回。康复治疗包罗热敷、按摩、超声波、局部电疗等掌握症状,需要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的运动受限、肌肉菱缩,应进行适当的手部及腕部活动。
2.药物治疗:口服非固醇类抗炎药,局部可在鞘管内打针含有固醇类药物进行关闭治疗。
3.手术治疗:若是情形持续恶化,可考虑接管腕管或鞘管切开或部门切除。
预防及改善腱鞘炎的方式有:
1.避免手指及腕部用力过度,不要一次性拿过重物品过长时间。
2.避免手部处于不良的姿势,如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。
3.避免手部或腕部长时间反复进行统一个活动。
4.若是必需长时间工作,在工作傍边放置小段歇息时间。
5.做手部及腕部松懈及伸展活动。
6.增加肌肉的耐力。
部门素材起原:中国科学手艺出书社
《骨科疾病防治有问必答》
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