防「颤」抗凝我们在行动

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下层大夫,房颤宣讲——防、治内行动 [转载出处:www.ii77.com]


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疫情态势趋于平稳,夏日恢复活机,为了更好的提拔下层大夫对于房颤抗凝治疗的正视水平与认知,同时展示房颤抗凝治疗范畴的新进展、新发现,由拜耳医药保健有限公司提议,结合丁香园旗下的丁香播咖视频平台,为大夫们搭建起抗凝治疗的专属进修场地。


旨在进一步提拔心血管范畴大夫对房颤药物预防常识,房颤患者治疗的周全认知,以及助力房颤科普信息的多维度流传。


图源:站酷海洛 plus


据统计我国今朝罹患房颤者约有 800 万,是亚太区域房颤第一染病大国。其作为心血管范畴的常见疾病,不只存在着起病隐匿、被轻忽的风险高的特点,并且在房颤临床抗凝治疗中极易显现抗凝治疗认知不足、有效抗凝治疗比例低、且患者抗凝治疗依从性较差等不容轻忽的风险。致使患者脑卒中风险可增加至 5 倍,具有高致残率、高病死率及高复发率等特点。



抗凝优选——治疗事半功倍


自 1906 年荷兰科学家 Willem Einthoven 首次发布房颤人类心电图之后 [1],防治房颤的攻坚战就正式打响。


无论是从 19 世纪 50 年月,将灭鼠使用的华法林,经由研究试验正式纳入临床抗凝治疗 [2,3]。到 1999 年从 200000 个化合物中经高通量筛选、构造革新,使直接 Xa 因子按捺剂得以问世 [4]


这漫长的 50 年间,VKA 从备受房颤抗凝治疗的依靠,到 NOACs 慢慢演酿成为临床抗凝治疗的主力军,心血管范畴房颤抗凝治疗的研发脚步从未停歇。今朝 NOACs 作为临床抗凝治疗的一丝曙光,房颤抗凝也进入了 NOAC 时代。


NOACs 使用中有着起效敏捷、半衰期短的优势,达到峰值时一样为 4 小时摆布。除外房颤抗凝治疗,在临床围手术期前,或有创把持前例如 PCI 等,对换整凝血功能具有治疗优势;此外,在药物依从性角度下,因为 NOACs 与其他药物的互相感化位点少,是以多种药物配合用于治疗时,显现互相感化的或者行较低。


同时,治疗介绍使用剂量普遍适用于分歧岁数、性其余患者,有着高患者依从性;比拟于传统的抗凝药物 VKA 等,NOACs 施展抗凝感化并不依靠抗凝血酶,具有无需纪律使用检测和凭据 INR 转变调整用药的优势。


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个中,直接 Xa 因子按捺剂经由与 Xa 因子的活性位点连系,阻止凝血酶原改变为凝血酶从而施展抗凝感化,且抗凝感化不依靠内源性抗凝血酶。


在瓣膜性房颤患者中的要害性 Ⅲ 期临床研究究竟中显露,直接 Xa 因子按捺剂(利伐沙班)较 VKA(华法林)降低治疗时代 21% 的卒中/体轮回风险,总体大出血风险相当的情形下,利伐沙班的颅内出血发生率更低 [5]



大咖坐阵,共话房颤抗凝治疗心得


您是否对房颤的抗凝治疗的认知还饶有欠缺?

您是否仍然对房颤的抗凝治疗用药心存挂念?

您是否仍然为若何调整房颤的抗凝治疗方案而冥思吃力想?


振奋人心的时刻即将到来,跟着 COMPASS 研究究竟问世,利伐沙班介绍与阿斯匹林结合用于治疗 CAD 和/或 PAD 患者的双通道抗栓方案之中。利伐沙班已从静脉抗栓范畴转战动脉抗栓范畴。


特此,由拜耳医药保健有限公司与丁香园旗下的丁香播咖平台联手,打造竖立「乐享云学院」线上大夫教育互动平台


图源:dxy 设计


平台旨在经由邀请国度、区域的「重量级」专家,倾情讲解多年房颤抗凝的临床治疗经验;座谈利伐沙班历时近 20 年的成长进程;连系临床实战剖析房颤抗凝治疗重大汗青变迁。


可有效匡助临床中、青年大夫从多学科、多角度、新理念等偏向,清楚认知房颤抗凝治疗的需要性,改善我国房颤抗凝治疗的预防与认知近况,提高房颤抗凝治疗的预防水平,加速我国房颤抗凝治疗与国际接轨的速度




心脑血管范畴大咖线上直播还同步开通实时提问功能,旁观直播即可同步线上叨教名师,在线交流临床工作中诸多疑心与疑虑。


等候丁香播咖可以成为专家学者与奋战在临床一线的大夫们沟通与经验分享的桥梁,承载房颤抗凝治疗的成长与提拔的希冀。积极动作起来,配合存眷并提高房抗凝治疗意识,减轻房颤激发卒中的风险





参考文献

1.http:/www.nobelprize.org/prizesmedicine/1924/einth0ven/facts

2.中国处方,2011,11(4):22-23

3.Nat Rev  Cardiol(2017). http//doi.org/10.1038/nrcardio.2017.172

4.Nature review,2011,10:61-75

5.中华内科杂志,2004,43(7):491-494

责任编纂:冰瑶

封面图起原:站酷海洛 plus




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