2020年最佳饮食榜首「地中海饮食」还能降低克罗恩病的风险？大型前瞻性研究揭秘

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凭据欧洲食品信息..的解说，地中海式饮食是指一种特别的饮食构造，其更偏重于海鲜成品、水果、坚果类、蔬菜、豆类等食物，然后才是公共餐桌上常见的谷物，如水稻大米、燕麦面包等。在烹饪的时候，地中海式饮食是用橄榄油（富含健康的不饱和脂肪酸），而不是用动物油（不健康的饱和脂肪酸）。

2020年，如往年一般，美国新闻网在对 35 种饮食进行综合评估（评估指标包罗是否轻易遵循、营养是否周全、是否平安、用于减肥的短期和历久结果，对糖尿病、心脏病的健康影响）后，将地中海饮食列为最佳饮食排名的榜首。

此外，地中海饮食还被评为“最适合糖尿病患者”、“最有益于心脏健康”、“最健康”、“最轻易顺从” 的饮食体式。

近期，研究人员还发现，地中海饮食还能经由感化于肠道而降低克罗恩病（CD）的发病率。

这是一项前瞻性队列研究，研究受试者为1998年1月1日前被诊断为炎症性肠病（IBD）的，岁数在45岁至79岁之间的瑞士居民。研究人员建造了食物频率查询问卷，并凭据问卷究竟来评估受试者对经由改良的地中海饮食（mMeD）的依从性。

患者具体的病例资料由瑞典患者挂号簿（swedish Patient register）而来，首要包罗两个队列，瑞典男性队列（CoSM）和瑞典乳腺钼靶摄影成像队列（SMC）。

本项研究使用了cox比例风险模型来较量风险比（HRs）和置信区间（95%CI）。

截止2017年12月，本研究初步确定了83147名相符前提的受试者。经由筛选后，本研究共纳入了164例CD患者和395例UC患者，受试者的平均随访时间为17年。

受试者的岁数从47-83岁不等，基线特征如表1所示。

表1 凭据mMED评分的SMC和CoSM介入者的基线特征

*所有特征均由1997年的查询问卷得来，除非尚有解说。

CoSM，瑞典男性队列；mMED，经由改良的地中海饮食；SMC，瑞典乳腺钼靶摄影成像队列

究竟发现，与mMeD得分处于最低水平的介入者（0-2）比拟，mMeD得分更高的介入者的后续CD风险显着更低，有统计学意义（HR=0.42，95%CI 0.22-0.80），而mMeD得分与后续UC风险之间的关联没有统计学意义（HR=1.08，95%CI 0.74-1.58）（表2）。

表2 mMED评分和后续患CD、UC的风险

*每个类别都使用了Ptrend来较量中值。

†凭据队列（性别）、岁数（岁）、教育水平（小学、高中和教育水平）、体重指数、抽烟（从未抽烟，曾经抽烟和今朝抽烟）和总热量摄入进行了调整。

mMED，经改良的地中海饮食；MV，多变量。

具体而言，与mMED得分为最低水平的受试者比拟，mMED得分为3-4、5和6-8的受试者的（岁数经由调整的）CD HRs离别为0.70（95%CI 0.49-0.99）、0.78（95%CI 0.50-1.23）和0.42（95%CI 0.22-0.78）。

且在校正了潜在混同身分（包罗教育水平，体重指数，总热量摄入，抽烟，物理运动和队列（性别）后，这种相关性没有发生改变。

这是有史以来第一项检查地中海饮食与CD和UC发病风险之间关联的前瞻性研究。

在这两个瑞典中年人群的大型前瞻性队列中，研究人员发现，对地中海饮食的依从性与迟发性CD的风险成反比，但地中海饮食对UC的发病率无影响。

该研究的发现有潜在合理的生物学机制。此前，多项饮食干涉研究已表明，在地中海饮食的影响下，炎性标记物、免疫细胞群和机体应对氧化应激的回响都发生了显著的改变。

一项针对欧洲青少年健康生活体式的研究发现，对峙地中海饮食能削弱青少年体内的氧化应激回响。

雷同地，在对欧洲老年人营养状况所做的随机对照试验也发现，对峙地中海饮食1年能给先本性免疫和适应性免疫带来显著改变（施展在T细胞脱颗粒、细胞因子发生和共受体表达的转变上）。

还有一些研究认为，部门免疫介导性疾病（包罗CD和银屑病）患者的疾病运动性与对地中海饮食的依从性呈反相关。

此外，对峙地中海饮食似乎能对肠道微生物成分和功能发生显著有益的影响。地中海饮食的成分（如纤维），也能够经由改善屏障功能和削减细菌移位而施展抗炎感化。

医脉通编译整顿自：Hamed Khalili , Niclas hakansson,Simon S Chan,et al.Adherence to a Mediterranean diet is associated with a lower risk of later- onset Crohn’s disease: results from two large prospective cohort studies.Gut.doi:10.1136/gutjnl-2019-319505.