早读 | 容易被忽视的夜晚，这样的高血压很“要命”！

正常人的血压在一天傍边呈显着的日夜波动性，具有必然纪律，波动的曲线呈“双峰一谷”，为正常的杓形血压。血压在夜间02：00-03：00 时处于最低谷，凌晨血压急骤上升，白天血压根基上处于相对较高的水平，多数人血压有“ 双峰”， 离别在06：00-10：00 和16：00-18：00，18：00 后血压呈迟缓下降趋势。

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有一些高血压患者夜间血压不降反升，呈反杓形转变。2013年欧洲心脏病学会高血压指南指出夜间（或睡眠）收缩压≥120 mmHg或舒张压≥70 mmHg能够认定为夜间高血压。夜间血压升高有两种情形：

• 日间血压＜135/85 mmHg，然则夜间血压≥120/70 mmHg，称为纯真性夜间高血压。

• 而日间血压≥135/85 mmHg 同时夜间血压≥120/70 mmHg，称为日夜持续型高血压[1-3]。

纯真夜间高血压极为隐秘，只能经由24h动态血压监测来发现，张师长患的恰是这种高血压。

我们知道，高血压会对主要脏器如心脏、肾脏、脑血管发生弗成逆损害。研究发现，夜间高血压对主要脏器和心血管事件的影响，更甚于通俗高血压，是以应加倍正视[1，2]。

建议将磨炼的时间改鄙人午4点摆布，因为这时正值人体生理节律中的体力岑岭。尽量避免在早晨6~7点猛烈活动。患有高血压或冠芥蒂的白叟起床后只能做一些稍微活动。磨炼时可随身携带可快速缓解心绞痛症状的药物，以防止严重心血管事件的发生。

②钙离子通道拮抗剂（CCB）：晨间和夜晚服用均能有效降低全天血压，在降低夜间高血压、恢复日夜血压节律方面没有不同；

③利尿剂：能有效降低全天血压，不影响血压日夜节律；

④β受体拮抗剂：更适合于睡眠呼吸暂停患者；

⑤褪黑素：常规治疗未能显效的患者，能够测验夜间加服褪黑素控释剂。[1，2]

需要强调的是，有的患者在入睡后血压显着下降而早晨又显现醒悟后的高血压（“晨峰”现象）[5]，这不属于夜间高血压，弗成在睡前服用降压药，只能在早晨及早服用降压药，甚至可在天天早晨服用长效降压药的根蒂上加服短效降压药。