三个月近千例高危人群胃肠镜检查，发现肠癌33例，70%的人有肠息肉……浙大二院将大肠癌筛查的结果做了统计，结果让人震惊

2020-10-28 15:48:50

记者柯静通信员鲁青王健陆丽芬

[原文来自：www.ii77.com]

肿瘤治疗，重在早发现早治疗。这个“早”有多早？为什么要早？比来，浙大二院滨江院区将3个月内胃肠镜搜检做了一个统计，搜检究竟很能解说问题。

2020年，浙江省将“高危人群大肠癌筛查”加入十方面民生实事，作为定点病院，浙大二院滨江院区负责滨江区大肠癌高危人群的筛查工作，浙大二院滨江院区副院长王良静主任医师敷陈记者：“截止10月19日，我们对于滨江区肠癌高危人群进行了搜检，共完成968例胃肠镜。个中，发现肠癌33例，结肠息肉比例很高，占到70%。此外，还有结肠腺瘤归并早期胃癌3例、早期食管癌1例。”

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做了胃肠镜，不测发现食管癌

没有一点症状，但或者肠癌、胃癌，就已经沉寂隐蔽在身体中。牛大伯和邵大伯现在是四周同伙中的义务宣讲员，为啥要早诊早治，他们确诊和治疗很有代表性。

68岁的牛大伯（假名），是滨江区西兴街道一位土生土长的原居民，平时的喜爱就是没事点根烟，每晚喝个小酒。高危人群大肠癌筛查起头后，牛大伯和老邻人们相携去社区里列入问卷查询和粪便搜检。牛大伯平时很少看病，但几天后，他却收到了筛查究竟高风险的申报。“看病嫌麻烦，但家里人都劝我，照样要彻底搜检一下。”10月5日，牛大伯经由大肠癌筛查的绿色通道，在浙大二院滨江院区进行无痛胃肠镜筛查。

究竟肠镜发现了三处小息肉，内镜大夫直接予以门诊切除。而胃镜的究竟让人捏了一把汗，胃镜提醒：食管粘膜病变，考虑早期食管癌。“没想到，真查出一个癌。”牛大伯赶紧来到消化道早癌专家王良静副院长的专家门诊，王院长细心查察内镜图片及病理申报，考虑牛大伯的食管病灶今朝还对照表浅，属于早期食管癌，建议内镜下切除。

收入院后，牛大伯完美了术前相关搜检，王院长给牛大伯做了精查放大胃镜，内镜下诊断早期食管癌，并行内镜下早期食管癌粘膜剥离术，如今牛大伯恢复得挺好。手术后，牛大伯颇为感慨：亏得有这个筛查，否则我今后偏差厉害起来，加倍忍苦头了。

这种癌，一点感受都没有

作为消化道早癌专家，王良静说：“跟着现代人健康意识的增加，好多肠癌筛查高危，并显露粪便隐血阳性的市民，依从性都很好，有的搜检了无痛肠镜，将胃镜搜检也做了，一些早癌得以被发现。”56岁的邵大伯（假名）也是如斯，粪便隐血阳性，同时岁数大于45岁，是胃肠道肿瘤高风险人群。“这个病人我印象蛮深，胃肠镜中发现了却肠息肉8枚，同时还有早期胃癌，在这个时间点被筛查出来，对于异日后的生活质量提拔很有效。早期胃癌根治术后，治愈率跨越95%。”王良静说。

回忆起确诊到手术后的那一段心路进程，邵大伯依然心有余悸，“这种癌，在我胃肠里一点感受都没有，但胃肠镜就如许搜检出来了，实时扫雷，早期的搜检真当太主要了。”

大肠外科副主任徐栋主任医师说，“今朝肠癌、肠息肉的社会染病人群比例较高，很多患者并没有任何症状，不会自动去病院就诊。在科学有效的筛查策略根蒂上，能够很大水平上提高检出率，提高患者早诊早治疗水平，耽误患者生存。结肠息肉属于癌前病变，早期发现、早期摘除，能够避免息肉癌变。此外，早筛早诊早治还能够节约医疗资源，具有很大的社会效应，实现患者、社会、病院的三方多赢。”

这几类高危人群要稀奇注重

什么样的人是大肠癌高危人群？现在在国内，这类人群有了条规性的解说。在浙大二院副院长、大肠外科学科带头人丁克峰传授牵头撰写的《中国结直肠癌早诊早治专家共识》中，结直肠癌筛查高危身分量化问卷写明，只要相符以下个中一项，就是高危人群。一，一级亲属有结直肠癌史；二，本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；三，同时具有以下两项或许两项以上1.慢性便秘（近2年来每年在2个月以上）、2慢性腹泻（近2年前腹泻累计持续跨越3个月，每次发生持续时间在1周以上）、3黏液血便、4不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对换核对象造成较大精神创伤或疼痛）、5 慢性阑尾炎或许阑尾切除史、6 慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

早在上世纪70年月，浙大二院大肠外科的奠定人郑树传授就在浙江海宁、嘉善主持开展了大肠癌的早期筛查工作，在海宁24.4万的大人群中，筛查到高危人群（4076人），随访筛检干涉20余年，使该区域大肠癌不光灭亡率下降17.56%，且直肠癌发病率下降31.4%，证实了对高危人群的随诊价格。

来自浙江省疾控中心数据显露，2019年浙江省结直肠癌灭亡病例数为0.9万，占所有癌症灭亡数的9.54%，位居癌症灭亡数第4位。而且在发病率和灭亡率跟着岁数增加而增加，50岁以上人群发病率增进稀奇敏捷。

“肠癌的灭亡率与临床分期亲切相关，早期生存率很高，晚期敏捷下降。是以，早诊早治对降低发病率、灭亡率尤为要害。”丁克峰说。

记者认识到，为了让肠癌高危患者尽快就诊治疗，滨江院区梳理了一套切实可行的筛查转诊流程，筛查阳性患者经由筛查信息预约..，到病院的门诊就诊，搜检、手术治疗，直到出院，提速增效，最快的患者一周之内即可手术。

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