甲亢碰上胺碘酮……辞职前最后一个夜班，断送了他的职业生涯

[本文来自：www.ii77.com]

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

本周五是汪似箭的最后一个急诊夜班，马步僚已经在汪似箭的去职申请书上签了字，并申饬其站好最后一班岗，第一：不要消极怠工；第二：小心驶得万年船，不要出医疗事变。

夜幕降临，急诊室少有的平静。

“居然没有患者，看来本身运气不错，照看我是刚卒业的菜鸟。”汪似箭跟护理玩笑。

“汪医生，你就要离开吃力海了，到时候别忘了来看看在水深火热中吃力吃力挣扎的同事。”护理们说。

“患者发烧、房颤、血压高，先对症处理吧。”汪似箭心想。

“物理降温、开两条静脉通道，一条泵乌拉地尔，一条泵胺碘酮，再肌注一支安宁。”汪似箭一边对护理说，一边手写医嘱。

护理遵嘱执行。

发烧+房颤+高血压的患者，为什么示意为头晕、恶心、吐逆呢？汪似箭百思不得其解。

其实阵发性心房颤抖所致的头晕和吐逆并不少见，心率掌握后，头晕和吐逆症状往往也能响应获得缓解。

但汪似箭是刚卒业的研究生，诊治患者数量有限，有些见责不怪的事情，他也会好奇。

急诊和门诊分歧于住院部，这里容不得你深图远虑，大多是对症处理，汪似箭刚处理把医嘱写完，就又推进一个发烧、头痛、咳嗽、咳痰的患者，患者本身在家口服了布洛芬，发烧、头痛的症状有所缓解，肺部有干湿啰音，血象也提醒有传染，汪似箭开具了莫西沙星静脉输液治疗。

刚写完医嘱，倏忽听见护理喊：“汪大夫，快过来，适才谁人患者室颤了！”

这一声喊，把汪似箭吓的不轻，胺碘酮为什么不起感化呢？情形来不及让他多想。

“快拿除颤仪，请心内科会诊！”汪似箭喊。

除颤2次，依旧没有复律，心内大夫掀开急诊病历一看，既往史一栏“甲亢”二字赫然映入眼帘。

心内大夫火冒三丈，斥责道：“你不知道甲亢不克用胺碘酮吗！这岂非不是甲亢危象吗！”

“抽个甲状腺功能，鼻饲丙硫氧嘧啶，请内排泄科也过来。”心内大夫接着说。

话音刚落，患者的心电图已经酿成直线，一番惊慌失措的心肺苏醒，患者彻底撒手人寰。

听着眷属的哭声，汪似箭脑内一片空白。

“汪医生，别杵在哪里了，用莫西沙星的患者抽搐不止！”护理又喊。

汪似箭激灵一下，快步来到患者眼前。

“静推安宁，泵咪达唑仑。”汪似箭指导护理。

一死一伤，一晚两事变，汪似箭中了头彩，其事迹在病院传为“嘉话”，告退酿成了辞退，此后小汪的职业生涯也根基葬送了。