年轻糖尿病酮症患者，胰岛素强化治疗联合口服降糖药平稳控糖 | 早安血糖案例

案例分享

扫一扫

查察案例幻灯

肖医师首先分享了60例门诊2型糖尿病患者空肚血糖（FPG）治理近况问卷查询情形。究竟发现，一半的患者检测了FPG，不达标者（FPG>7.0 mmol/L）达65%。在本次查询的2型糖尿病患者中，DPP-4按捺剂单用或结合二甲双胍是针对FPG有效掌握使用率较高的方案，应用比例达50%。对于发生酮症血糖显着升高的患者来说，应该若何有效治疗呢？我们一路看看下面的病例。

患者男，37岁，因“体重减轻1个半月，口干1周”就诊。患者肇端二甲双胍500 mg bid治疗，未能有效掌握血糖，体重减轻10 kg，多饮多尿，故就诊。既往无高血压、冠芥蒂等慢性病史，无肝炎、结核等流行症史，无食物或药物过敏史。无糖尿病家眷史。

搜检：血压148/89 mm Hg，体重65.3 kg，BMI 24.85 kg/m²。HbA_1c 11.7%，FPG 15.94 mmol/L，餐后2小时血糖17.01 mmol/L。胰岛功能：空肚C肽1.2 ng/ml，糖尿病自身抗体阴性。血脂：总胆固醇5.34 mmol/L，甘油三酯4.84 mmol/L，低密度脂卵白3.54 mmol/L。尿常规：尿糖3+，尿白卵白肌酐比值2.1 mg/g。肝肾功能正常。眼底搜检、心电图、肌电图、颈部及心脏超声未见非常。腹部彩超示轻度脂肪肝。

表1. 患者血糖监测与降糖药物治疗情形

肖医师总结，本例为年青年头新发2型糖尿病患者，需尽快解除高糖毒性，去除高糖毒性对胰岛细胞的伤害。一些患者不肯意进行3~4针的胰岛素强化治疗，门诊应用预混2针+宜合瑞^®的治疗方案，兼顾胰岛素强化、空肚及餐后血糖掌握，最终也能够达到用口服药物平稳掌握患者血糖的结果。

点分享

点点赞

点在看